Siyah ışık veya ultraviyole (UV) ışık olarak da bilinen Wood lambası, çeşitli cilt durumlarının belirlenmesine ve değerlendirilmesine yardımcı olmak için öncelikle dermatolojide kullanılan bir tanı aracıdır. Lamba, yaklaşık 365 nanometre dalga boyunda UV ışığı yayar ve bu da ciltteki belirli maddelerin floresan olmasına neden olarak onları muayene eden kişi için görünür hale getirir. Bu makalede Wood lambası muayenesinin prensiplerini, endikasyonlarını, prosedürünü, bulguların yorumlanmasını ve sınırlamalarını tartışacağız.

Prensipleri:

Wood’s lamba muayenesinin arkasındaki prensip floresan olgusudur. Cilt UV ışığına maruz kaldığında, ciltteki bakteriler, mantarlar ve cilt pigmentleri gibi bazı maddeler ışığı emer ve farklı bir dalga boyunda yeniden yayar. Bu, UV ışığı altında parlamalarına veya floresan olmalarına neden olarak normal aydınlatma koşullarında görülemeyen anormalliklerin tespit edilmesine olanak tanır.

Endikasyonlar:

Wood’s lamba muayenesi, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli cilt durumlarının değerlendirilmesi için kullanılabilir:

• Enfeksiyonlar: Bakteriyel ve fungal enfeksiyonlar karakteristik floresan paternleri üreterek tanılarına yardımcı olabilir.
• Pigment bozuklukları: Vitiligo veya melazma gibi cilt pigmentasyonundaki değişiklikler UV ışığı altında daha kolay görüntülenebilir ve değerlendirilebilir.
• Porfiriler: Wood lambası muayenesi, ciltte belirli porfiri türlerinin karakteristiği olan porfirinleri tespit etmek için kullanılabilir.
• Saç ve kafa derisi bozuklukları: Wood’s lambası, tinea capitis (kafa derisinde saçkıran) gibi durumların teşhisinde veya alopesi areata’da saç dökülmesinin boyutunun değerlendirilmesinde yardımcı olabilir.

Prosedür:

Wood’s lambası muayenesi klinik ortamda gerçekleştirilebilen basit, invazif olmayan bir prosedürdür. Prosedürde yer alan adımlar aşağıdaki gibidir:

• Muayene odasını hazırlayın: Floresansın görünürlüğünü en üst düzeye çıkarmak için oda karartılmalıdır. Hasta rahat bir şekilde oturtulmalı ve ciltteki makyaj veya kremler çıkarılmalıdır.
• Wood’un lambasını açın: Muayeneye başlamadan önce lambanın birkaç dakika ısınmasını bekleyin.
• Cildi inceleyin: Wood’s lambasını hastanın cildinden yaklaşık 4-6 inç uzakta tutun ve sorunlu bölgeyi sistematik olarak inceleyin. Tüm bölgeyi ve çevresindeki deriyi incelediğinizden emin olun.
• Bulguları belgeleyin: Floresan alanları kaydedin, floresanın rengini ve dağılımını ve diğer ilgili gözlemleri not edin.

Bulguların Yorumlanması:

Wood lambası muayene bulgularının yorumlanması değerlendirilen spesifik duruma bağlıdır. Bazı yaygın bulgular şunlardır:

• Altın sarısı floresan: Bu, bakteriyel bir enfeksiyon olan Pseudomonas aeruginosa’nın varlığına işaret edebilir.
• Yeşil floresan: Bu, tinea versicolor veya bazı tinea corporis türleri gibi mantar enfeksiyonlarının bir işareti olabilir.
• Mavi-beyaz floresan: Bu durum genellikle cilt pigmentasyonunun kaybolduğu vitiligo vakalarında görülür.
• Pembe veya mercan kırmızısı floresan: Bu, ciltteki porfirinlerin göstergesi olabilir, bu da belirli porfiri türlerinin karakteristiğidir.

Sınırlamalar:

Wood lambası muayenesi yararlı bir tanı aracı olsa da bazı sınırlamaları vardır:

• Özgüllük: Tüm cilt hastalıkları UV ışığı altında floresan göstermez, bu da bu teknikle değerlendirilebilecek durumların kapsamını sınırlar.
• Hassasiyet: Bazı durumlar, özellikle koyu cilt tonlarında tespit edilmesi zor olabilecek ince floresan üretebilir.
• Karıştırıcı faktörler: Makyaj malzemeleri, kremler ve hatta