Tahmini okuma süresi: 2 dakika
  • Rahim yırtılması, rahim duvarında bir yırtılmadır. (Bkz; Uterus) (Bkz; rüptür)
  • Serozanın da yırtıldığı tam bir yırtılma ile sağlam bir seroza ile tamamlanmamış bir yırtılma arasında bir ayrım yapılır.

This content is available to members only. Please login or register to view this area.

Rahim yırtılması, hem anne hem de çocuk için ciddi sonuçlar doğurabilecek, nadir fakat ciddi bir obstetrik acil durumdur.

Etiyoloji

Yük taşıma uyumsuzluğu rahim yırtılmasının etiyolojisini anlamada kritik öneme sahiptir. Doğumun indüksiyonu, oksitosin kullanımı veya aşırı fundal basınç gibi çeşitli faktörler bu yük taşıma farklılığına katkıda bulunabilir.

Form ve Patogenez

Yara İzi Yırtılması: Genellikle daha önce sezaryen doğum yapmış veya başka rahim ameliyatları geçirmiş kadınlarda görülür. Önceden var olan yara izi, doğum sırasında uygulanan basınca dayanamayabilir ve bu da yırtılmaya yol açabilir.

Aşırı Gerilme Rüptüresi: Çoğunlukla, baş-pelvik orantısızlık veya anormal fetal pozisyonlar gibi doğumun önünde aşılamaz engeller olduğunda ortaya çıkar.

Kendiliğinden Yırtılma: Bu, rahim ameliyatı veya doğum komplikasyonları öyküsü olmasa bile meydana gelebilir ve endometriozis veya rahim anormalliklerine bağlanabilir.

Şiddetli Yırtılma: Künt veya keskin karın travması gibi travmatik olaylar rahim yırtılmasına neden olabilir ancak genellikle nadirdir.

Klinik işaretler

  • Uyarı İşaretleri: Artan kasılmalar ve belirgin ağrı hassasiyeti erken belirtilerdir.
  • Sonrası: Akut karın oluşumu, tespit edilemeyen fetal kalp sesleri ve şok belirtileri, olası rahim yırtılmasının göstergeleridir ve acil tıbbi müdahaleyi gerektirir.

Acil müdahale çok önemlidir ve genellikle acil sezaryen gerektirir. Daha ileri tedavi, annenin hayati belirtilerinin stabilizasyonunu ve uterusun cerrahi onarımını veya muhtemelen histerektomiyi içerir.

Kaynak:

  • Hoffman, B. L., Schorge, J. O., Schaffer, J. I., Halvorson, L. M., Bradshaw, K. D., Cunningham, F. G., & Calver, L. E. (2012). Williams Gynecology (2nd ed.). McGraw-Hill Medical.
  • American College of Obstetricians and Gynecologists. (2017). ACOG Practice Bulletin No. 183: Postpartum Hemorrhage. Obstetrics and gynecology, 130(4), e168–e186.
Facebook Yorumları