Tahmini okuma süresi: 3 dakika

Ürik asit, kanda bulunan ve pürin metabolizmasının son ürünü olan bir bileşiktir. Pürinler çeşitli gıdalarda bulunur ve ayrıca vücut tarafından doğal olarak üretilir.

Kimya ve Fizyoloji:

  • Ürik asit suda az çözünen zayıf bir asittir. Kimyasal formülü C5H4N4O3’tür.
  • Esas olarak karaciğerde oluşur ve böbrekler tarafından idrarla atılır. Bağırsaklarda da az miktarda atılır.

İşlevler:

  • Genellikle atık bir ürün olarak düşünülse de ürik asit, özellikle beyinde koruyucu antioksidan özelliklere de sahip olabilir.
  • Singlet oksijen ve radikallerin temizleyicisi olarak hareket edebilir.

Klinik Önem:

Yüksek Ürik Asit Düzeyleri (Hiperürisemi):

  • Kandaki yüksek ürik asit seviyeleri, ürat kristallerinin oluşumuna yol açabilir. Bu kristaller eklemlerde birikebilir ve gut olarak bilinen ağrılı bir duruma yol açabilir.
  • Ürat kristalleri böbreklerde birikirse hiperürisemi de böbrek taşlarına neden olabilir.
  • Yüksek ürik asit seviyeleri, artan üretim, azalan atılım veya her ikisinin bir kombinasyonundan kaynaklanabilir.
  • Nedenler şunları içerir:
  • Pürin içeriği yüksek diyetler (kırmızı et, deniz ürünleri, alkol)
  • Genetik
  • Böbrek yetmezliği
  • İlaçlar (diüretikler, aspirin, bazı antiviral ilaçlar)
  • Diğer hastalıklar (örn. sedef hastalığı, hipotiroidizm)

Düşük Ürik Asit Düzeyleri (Hipoürisemi):

  • Genetik bozukluklar
  • Renal atılımın artmasına neden olan hastalıklar
  • Bazı ilaçlar (örn. losartan, fenofibrat)
  • Multipl skleroz gibi hastalıklarla da ilişkilendirilebilir.

Test yapmak:

  • Ürik asit seviyeleri kan testi kullanılarak ölçülür.
  • Bu test gut, böbrek hastalıkları ve diğer durumların teşhis edilmesine yardımcı olabilir.

Tedavi:

  • Hiperürisemi ve gut için allopurinol veya febuxostat gibi ürik asit üretimini azaltan ilaçlar kullanılabilir. Probenecid, atılımını artırmak için kullanılabilir.
  • Akut gut atakları NSAID’ler, steroidler veya kolşisin ile tedavi edilebilir.
  • Pürinden zengin gıdaların alımını azaltmak da dahil olmak üzere yaşam tarzı değişiklikleri de ürik asit düzeylerini yönetmeye yardımcı olabilir.

Diyet Hususları:

  • Pürin içeriği yüksek yiyecekler arasında kırmızı etler, bazı balıklar (uskumru, hamsi gibi) ve alkol, özellikle bira bulunur.
  • Gut hastalığı olan veya hiperürisemi riski taşıyan bireylerin bu gıdaları alımını sınırlamaları önerilir.

Bira yüksek saflıkta bir içecek olarak bilinir ve tüketimi kanda ürik asit düzeylerinin artmasına neden olabilir. Bir bardak biradaki tam pürin veya ürik asit miktarı, biranın markasına ve türüne göre değişebilir. Ortalama olarak, 12 ons (355 mL) bir porsiyon bira 10 ila 25 mg arasında pürin içerir. Ancak, bu genel bir aralıktır ve belirli miktarlar değişebilir.

Pürinler vücutta metabolize edildiğinde ürik aside dönüştürülürler. Bira veya diğer kaynaklardan alınan pürinlerin tümü, bazıları doğrudan atılacağı için ürik aside dönüştürülmeyecektir. Dönüşüm oranı ayrıca bireysel metabolik farklılıklara ve diyetin genel pürin içeriğine de bağlıdır.

Normal Ürik Asit Düzeyleri:

Kandaki ürik asit konsantrasyonu genellikle miligram/desilitre (mg/dL) cinsinden ölçülür. Tipik referans aralıkları aşağıda verilmiştir, ancak bunlar laboratuvara bağlı olarak biraz değişebilir:

  • Erkekler: 3,4–7,0 mg/dL
  • Kadınlar: 2,4–6,0 mg/dL
  • Çocuklar: 2,0–5,5 mg/dL

Bu aralıkların üzerindeki değerler yüksek veya hiperürisemik olarak kabul edilebilir. Birinin ürik asit seviyeleri normal aralıkta olsa bile gut semptomları yaşayabileceğini belirtmekte fayda var. Tersine, daha yüksek bir ürik asit seviyesine sahip olmak, kişinin semptom yaşayacağını garanti etmez.

Ürik asit düzeylerini etkileyebilecek faktörler şunları içerir:

  1. Diyet Seçenekleri: Bira, belirli etler, deniz ürünleri ve bazı sebzeler gibi pürin içeriği yüksek yiyecek ve içecekleri tüketmek.
  2. İlaçlar: Bazı ilaçlar ürik asit düzeylerini artırabilir.
  3. Tıbbi Durumlar: Hipotiroidizm, sedef hastalığı veya bazı anemi türleri gibi durumlar ürik asit düzeylerini yükseltebilir.
  4. Böbrek Fonksiyonu: Böbrekler birincil olarak ürik asitin atılmasından sorumludur. En iyi şekilde çalışmıyorlarsa, ürik asit seviyeleri yükselebilir.

Ürik asit düzeyleriniz hakkında endişeleriniz varsa veya gut belirtileri veya diğer ilgili rahatsızlıklarınız varsa, bir sağlık uzmanına danışmanız çok önemlidir. Özel durumunuza ve ihtiyaçlarınıza göre uyarlanmış rehberlik sağlayabilirler.

Kaynaklar:

  • Choi HK, Mount DB, Reginato AM. gut patogenezi. Ann Intern Med. 2005;143(7):499-516.
  • Becker MA. Hiperürisemi ve gut. İçinde: Harrison’ın Dahiliye İlkeleri, 20. Baskı. McGraw-Hill, 2018.
  • Maiuolo J, Oppedisano F, Gratteri S, Muscoli C, Mollace V. Ürik asit metabolizması ve atılımının düzenlenmesi. Int J Cardiol. 2016;213:8-14.

Daha ayrıntılı, spesifik ve güncel bilgiler için her zaman bilimsel literatüre, ders kitaplarına ve akademik veri tabanlarına başvurulması önerilir.

Facebook Yorumları