Tahmini okuma süresi: 2 dakika

Ureaplasma urealyticum, Mycoplasmataceae ailesinden bir bakteridir ve ürogenital kanalda kommensal olarak yaşar.

Patojen

Ureaplasma urealyticum hem RNA hem de DNA’ya sahip olan çok küçük (0,1 ila 0,6 µm) bir bakteridir. Ancak genom çok küçüktür, bu yüzden bakteri hayati yapı taşlarını kendi başına sentezleyemez. Murein içeren bir hücre duvarına sahip değildir, bu nedenle Gram boyası kullanılarak boyanamaz. Bu nedenle, hücre duvarı aktif antibiyotikler (örn. beta-laktam antibiyotikler) ve endozomda bulunan lizozim enzimi Ureaplasma urealyticum’a karşı etkisiz kalır. Ureaplasma urealyticum’un hücre zarı, prokaryotlar için alışılmadık bir durum olan kolesterol içerir. Üreaplazmalarda bulunan üreaz enzimi üreyi amonyağa parçalar.

Biyovar

T960 ve T27 olarak adlandırılan iki biyovar bilinmektedir.

Oluşum

Ureaplasma urealyticum birçok insanda ürogenital sistemde kommensal olarak görülür. Alt genital sistem, kadınların %40 ila 80’inde ve erkeklerin %5 ila 20’sinde Ureaplasma urealyticum ile kolonize olmaktadır. Henüz kesin olarak açıklığa kavuşturulmamış belirli koşullar altında, güçlü bir şekilde çoğalabilir ve yerel iltihaplanmaya neden olabilirler. İnsanlar patojenin bilinen tek rezervuarıdır.

Bulaşma

Ureaplasma urealyticum enfeksiyonu en geniş anlamıyla cinsel yolla bulaşan bir hastalıktır (CYBH). Bulaşma genellikle korunmasız cinsel ilişki yoluyla gerçekleşir. Kan ve tükürük gibi vücut sıvıları yoluyla bulaşma da mümkündür.

Annenin genital kanalının kolonize olması halinde, Ureaplasma urealyticum perinatal olarak çocuğa bulaşabilir.

Klinik

Ureaplasma urealyticum enfeksiyonları genellikle asemptomatiktir, bu nedenle uzun süre fark edilmeden kalırlar.

Ureaplasma urealyticum, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli enfeksiyonlara neden olabilir:

  • Üretrit
  • Orşit
  • Epididimit
  • Vajinit
  • Adneksit
  • Servisit
  • Kolpitis
  • Prostatit: tartışmalı
  • Yenidoğan pnömonisi, sepsis, menenjit
  • Nadir durumlarda rahim içi yükselen enfeksiyon (koryoamniyonit) ortaya çıkabilir ve bu da düşüklere veya erken doğumlara yol açabilir. Tedavi edilmeyen ürogenital sistem enfeksiyonları kısırlığa yol açabilir.

Laboratuvar tıbbı

Malzeme

Muayene için ürogenital mukozal sürüntü gereklidir.

Hücre duvarının olmaması nedeniyle patojenler çevresel etkilere karşı çok hassastır ve çabuk kururlar. Bu nedenle numunenin hızlı bir şekilde taşınması ve analiz edilmesi gerekir.

Doğrudan patojen tespiti

Doğrudan patojen tespiti, özel bir kültür ortamında ekim veya PCR ile elde edilir.

Kültürel tanımlama, mikro kolonilerin morfolojisine (örn. küreler, damlacıklar, filamentler) ve mikroaerofilik veya anaerobik koşullar altında 2 ve 5 gün içinde üreaz tespitine dayanmaktadır.

Dolaylı patojen tespiti

Dolaylı patojen tespiti, hastanın serumunda spesifik antikorlar tespit edilerek gerçekleştirilir. Bununla birlikte, patojenin kommensal floranın bir bileşeni olarak yaygın dağılımı nedeniyle, serolojik tespitin yalnızca sınırlı bir teşhis değeri vardır.

Terapi

Beta-laktam antibiyotikler etkisiz olduğundan, Ureaplasma urealyticum enfeksiyonunun tedavisinde eritromisin, azitromisin, klaritromisin veya doksisiklin kullanılır.

Facebook Yorumları