Böbreklerdeki aşırı aktif sinirleri sakinleştiren ultrason kullanımına dayanan bir cihaz, bazı insanların kan basıncını kontrol altına almalarına yardımcı olabilir.
Columbia Üniversitesi ve Fransa’daki Université de Paris tarafından yürütülen yeni bir çalışma, cihazın orta yaşlı hipertansiyonlu insanlar arasında gündüz ambulatuvar kan basıncını ortalama 8,5 puan düşürdüğünü ortaya koydu.
Doktorlar genellikle hipertansiyonlu hastalarda kan basıncını düşürmek için yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaçlar önerir. Bu müdahalelere rağmen, hipertansiyonlu hastaların yaklaşık üçte biri kan basıncını kontrol altına alamaz.
Columbia Üniversitesi Vagelos Tıp Fakültesi’nde profesör olan ve çalışmanın eş lideri olan Ajay Kirtane, MD, “Klinik pratiğimizdeki birçok hasta, çabalarına rağmen 150’lerde kontrolsüz kan basıncına sahip” diyor.
Kan basıncı uzun süre kontrolsüz bırakılırsa, kalp yetmezliği, felç, kalp krizi ve geri dönüşü olmayan böbrek hasarı gibi komplikasyonlara yol açabilir.
Kirtane, “Böbrek ultrasonu, yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç tedavisi denedikten sonra kan basıncını kontrol altına alamayan hastalara, bu olaylar meydana gelmeden önce sunulabilir” diyor.
JAMA Kardiyoloji’de yayınlanan çalışma sonuçları, ultrason renal denervasyon adı verilen ayakta tedavi edilebilen bir işlemde kullanılan cihazı test etti. Cihaz henüz araştırmalıdır ve klinik deneyler dışında kullanım için FDA tarafından onaylanmamıştır.
Orta yaşlı kişilerde hipertansiyonun, böbreklerdeki aşırı aktif sinirler nedeniyle kısmen meydana geldiği düşünülmektedir. Bu sinirler, su ve sodyum tutulumunu tetikler ve kan basıncını artıran hormonları salar.
Antihipertansif ilaçlar, kan damarlarını genişleterek, fazla sıvıyı çıkararak veya kan basıncını artıran hormonları bloke ederek kan basıncını düşürür. Ancak bu ilaçlar, böbrek sinirlerini doğrudan hedeflemez.
Ultrason tedavisi, böbrek arterindeki aşırı aktif sinirleri sakinleştirir ve hipertansiyona yol açan sinyalleri kesintiye uğratabilir.
Kaynak:
Ajay J. Kirtane et al. Patient-Level Pooled Analysis of Ultrasound Renal Denervation in the Sham-Controlled RADIANCE II, RADIANCE-HTN SOLO, and RADIANCE-HTN TRIO Trials. JAMA Cardiology, 2023; DOI: 10.1001/jamacardio.2023.0338
