Tractus corticospinalis

• Beyin kabuğu-omurilik yolu. (bkz: tractus) (bkz: corticospinal)
• Omurilikteki alt motor nöronlar ve interneronlar üzerinde sonlanan, uzuvların ve gövdenin hareketlerini kontrol eden, serebral korteksten başlayan beyaz cevherdeki motorik bir yoldur.
• Kortikospinal kanalda bir milyondan fazla nöron vardır ve bunlar genellikle yaşamın ilk iki yılında miyelinli hale gelir.

  Kortikospinal kanal piramidal kanallardan biridir, diğeri kortikobulbar kanaldır.
  

Anatomi

• Kortikospinal sistem sadece motor bölgeleri değil, aynı zamanda primer somatosensoriyel korteks ve premotor bölgeleri de dahil olmak üzere beynin çeşitli yerlerinden kaynaklanır.
• Nöronların çoğu primer motor korteksten (precentral gyrus, Brodmann bölgesi 4) veya premotor frontal bölgelerinden kaynaklanır.
• Kortikospinal nöronların yaklaşık % 30’u primer motor korteksinden, % 30’u premotor korteks ve ek motor bölgelerinden kaynaklanırken, geri kalan% 40’ı somatosensoriyel korteks, paryetal lob ve singulat gyrus arasında dağılmıştır.
• Bu üst motor nöronlar, neokorteksin V katmanı piramidal hücrelerinden köken alır ve ön beyin içindeki iç kapsülün arka kolundan geçer ve orta beyin tabanındaki serebral krusa girer. Daha sonra her iki yol da beyin sapından, ponslardan ve sonra medullaya geçer.
• Kortikospinal kanal, kortikobulbar kanal ile birlikte, beyin sapının medullasının her iki tarafında iki piramit oluşturur ve isimlerini piramidal kanallar olarak verir.
• Kortikospinal nöronlar, doğrudan kas kontrolü için doğrudan alfa motor nöronları üzerine sinaps oluştururlar.

Betz hücreleri, mikroskop altında çok görünür olan çok büyük hücrelerdir ve omuriliğe çıkan hücrelerin sadece yaklaşık % 5’ini oluştururken, motor sinyallerinin iletişimi için genellikle en önemli olanı olarak kabul edilirler. Bu hücreler, 70m / sn’nin üzerindeki hızlı iletim hızları, beyinden omuriliğe gelen tüm sinyallerin en hızlı iletimi nedeniyle dikkat çekicidir.

• Kortikospinal sistemin iki bölümü vardır, lateral kortikospinal sistem ve anterior kortikospinal sistem. Lateral kortikospinal sistem nöronları omurilikteki orta çizgiyi aşar ve uzuvları ve basamakları kontrol eder.
• Lateral kanal kortikospinal kanaldaki bağlantıların yaklaşık% 90’ını oluşturur; büyük çoğunluğu medulla da konumlanırken, geri kalanı (yaklaşık% 2-3) ipsilateral kalır.
• Anterior kortikospinal sistem nöronları, kalan% 10, omurilikte ipsilateral kalır, ancak çıktıkları omurilik siniri seviyesinde kesilir ve gövde, omuz ve boyun kaslarını kontrol eder.

İşlevi

• Kortikospinal sistemin birincil amacı, vücudun ve uzuvların istemli motor kontrolüdür.
• Bununla birlikte, somatosensoriyel kortekse bağlantılar, piramidal yolların da vücuttan duyusal bilgilerin modüle edilmesinden sorumlu olduğunu düşündürmektedir.
• Bazı bağlantılar orta çizgiyi geçtiği için, beynin her iki tarafı vücudun karşı tarafındaki uzuvlar için kasları kontrol ederken, vücudun aynı tarafındaki gövde kaslarını kontrol etmekten sorumludur.
• Hastalar piramidal kanalların bir kısmında lezyonlandıktan sonra, vücudun ilgili tarafında felç olurlar. Bununla birlikte, bazı kaba, temel hareketleri yeniden öğrenebilirler, sadece ince hareketler yoktur.
• Bu, bu yollara bağlantıların ince hareket için çok önemli olduğunu ve hasar gördüklerinde sadece kısmi iyileşmenin mümkün olduğunu ima eder.