- Torasik : Göğüsle ilgili.
- Endovasküler: Bir kan damarı içinde.
- Aortik: Vücuttaki en büyük arter olan aorta ile ilgili.
- (İng. Repair)Tamir etmek: Sağlam veya iyi bir duruma getirmek.
TEVAR, anevrizmalar veya diseksiyonlar gibi torasik aortu (aortun göğüsten geçen bölümü) etkileyen durumları tedavi etmenin daha az invaziv bir yoludur. Zayıf noktaları güçlendirmek için aort içine bir stent greft yerleştirmeyi içerir. Prosedür kasıkta küçük bir kesi ile gerçekleştirilir, burada kateterler görüntüleme rehberliği altında torasik aortaya geçirilir.
Stent greft, aortun çapına uyacak şekilde genişler ve kan daha sonra stent greft içinden akar, bu da anevrizma veya diseksiyon üzerindeki basıncı azaltarak zamanla büzülmesini ve yırtılma riskini azaltır.
Açık cerrahiden daha az invaziv olmasına rağmen, TEVAR’ın endoleaks (kanın anevrizmaya akmaya devam ettiği), stent migrasyonu ve aort rüptürü gibi komplikasyonları olabilir.
Cerrahi bir işlem olduğu için genellikle damar cerrahı veya girişimsel radyolog tarafından hastane ortamında yapılır.
TEVAR’ın tarihi nispeten kısadır. İlk TEVAR prosedürü 1991 yılında Fransız cerrah Alain Carpentier tarafından uygulandı. O zamandan beri TEVAR, TAA’lar için standart tedavi haline geldi.
TEVAR minimal invaziv bir prosedürdür, yani kasıktaki küçük kesilerden yapılır. Bu, göğüste daha büyük bir kesi gerektiren geleneksel açık cerrahiden daha az invaziv bir prosedür olmasını sağlar.
TEVAR güvenli ve etkili bir prosedürdür. TAA’ların yırtılmasını önlemede açık cerrahi kadar etkili olduğu gösterilmiştir. TEVAR ayrıca açık cerrahiden daha kısa bir iyileşme süresine sahiptir.
Günümüzde TEVAR, TAA’lar için standart tedavidir. Açık cerrahiye göre daha kısa iyileşme süresi sunan güvenli ve etkili bir prosedürdür.
İşte TEVAR’ın açık cerrahiye göre bazı avantajları:
- Daha küçük kesikler
- Daha kısa hastanede kalış süresi
- Daha hızlı iyileşme süresi
- Daha az acı
- Daha az komplikasyon
Ancak TEVAR risksiz değildir. Bu riskler şunları içerir:
- Felç
- Kalp krizi
- Kanama
- enfeksiyon
- anevrizmanın tekrar yırtılması
TEVAR’ın riskleri genellikle açık cerrahi risklerinden daha düşüktür. Ancak, sizin için doğru tedavi olup olmadığına karar vermeden önce doktorunuzla TEVAR’ın risklerini ve faydalarını tartışmanız önemlidir.
Kaynak:
- Thrumurthy SG, Karthikesalingam A, Patterson BO, Holt PJ, Thompson MM. The diagnosis and management of aortic dissection. BMJ. 2012;344:d8290.
- Riambau V, Böckler D, Brunkwall J, et al. Editor’s Choice – Management of Descending Thoracic Aorta Diseases: Clinical Practice Guidelines of the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur J Vasc Endovasc Surg. 2017;53(1):4-52.
