Sinonim: Anjin, bademcik iltihabı
Palatin bademcikler, adenoidler ve lingual bademcikler dahil olmak üzere çeşitli küçük lenfoid doku kitlelerinden herhangi birinin iltihaplanmasıdır.(Bkz; Tonsil–it)
Uygulamada terim, çene bademciklerin (tonsillae palatinae) iltihabı için kullanılır.
İçindekiler
Sınıflandırma
- Bademcik iltihabı birkaç yöne ayrılabilir:
- zamana göre
- akut (akut bademcik iltihabı)
- kronik (kronik bademcik iltihabı ) tekrarlayan
- konuma göre
- tek taraflı (tek taraflı) bademcik iltihabı
- iki taraflı (iki taraflı) bademcik iltihabı
- klinik yönüne göre
- nezle anjina: bademciklerde kızarıklık ve şişlik
- foliküler anjina: bademciklerin kriptalarında lekeler
- Lacunar angina: kızarıklık ve birbirine karışan fibrinöz kaplamalar (angina lacunaris)
- ciddiyet derecesine göre
- basit bademcik iltihabı
- cerahatli bademcik iltihabı
- nekrotizan bademcik iltihabı
Nedenleri
- Bademcik iltihabı bulaşıcı bir hastalıktır. Vakaların büyük çoğunluğunda, akut formu virüsler (örn. Adenovirüsler), nadiren bakteriler tarafından tetiklenir. Öte yandan kronik olarak tekrarlayan form esas olarak bakteriyeldir. Tipik bakteriyel patojenler şunlardır:
- Beta-hemoliz yapan streptokoklar (özellikle Streptococcus pyogenes) ek olarak, bir rol oynar:
- Stafilokok
- Pnömokok
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
- Neisseria gonorrhoeae
- Bu mikropların çoğu yerleşik ağız florasına aittir. Bununla birlikte, enfeksiyon genellikle, karşı bağışıklığın olmadığı yeni patojenin serotipleri tarafından tetiklenir. Azalmış bir genel durum veya bir bağışıklık eksikliği de ek faktörler olabilir.
- Kronik bademcik iltihabı genellikle anaerobik ve aerobik patojenlerle karışık bir enfeksiyondur.
Klinik belirtiler
- Komplike olmayan bir bademcik iltihabı durumunda, genellikle lokal semptomlar hakimdir. Bunlar şunları içerir:
- Boğaz ağrısı
- Şişmiş, kızarık bademcikler
- Yutma güçlüğü (isthmus faucium’un daralması)
- Mukozal ülserler
- İrin, fibrin kaplama (‘nokta’)
- Eski düşman
- Lenf düğümlerinin şişmesi
- Seyir daha şiddetli ise, başka semptomlar görünebilir:
- Genel semptomlar (ateş, baş ağrısı, yorgunluk)
- Scarlatiniform ekzantem
- Kronik bademcik iltihabı ile birlikte döküntü de görebilirsiniz.
Komplikasyon
- Bademcik iltihabının komplikasyonları genellikle patojenin komşu anatomik boşluklara (kutular) bölgesel yayılmasından, hematojen yayılmadan veya aşırı immün reaksiyonlardan kaynaklanır. Tipik komplikasyonlar şunlardır:
- Peritonsiller apse
- Retrofarengeal apse
- sepsis
- romatizmal ateş, kore minör
- Endokardit, miyokardit, perikardit
- Glomerülonefrit
Tanı
Teşhis genellikle tipik klinik tablodan yapılır (muayene). Gerekirse teşhisi de yedeklemek için:
- Hızlı streptokok testi; boğaz sürütüsünden bakteri kültürü
- Antikor tespiti (antistreptolizin titresi; dikkat: sadece haftalar sonra artar)
Ayırıcı Tanı
- Bademcik iltihabının daha çok küçük bir hastalık olduğu gerçeği göz önüne alındığında ayırıcı tanı ihmal edilmemelidir. Yanlış teşhis, ör. Bir difteri tanımamak ciddi sonuçlar doğurabilir. En önemlileri şunları içerir:
- Angina Plaut-Vincenti (tek taraflı, nekrotizan bademcik iltihabı)
- Enfeksiyöz mononükleoz
- difteri
- Kızıl
- Birincil sifilitik etki
- Herpangina
- Agranülositoz
- Bademcik kanseri
- tüberküloz
Tedavi
- Tedavi, bademcik iltihabının nedenine ve seyrine bağlıdır. Genellikle yerel ve genel tedavinin bir kombinasyonu kullanılır.
- Akut bademcik iltihabı için:
- Antibiyotikler (penisilin)
- Analjezikler (örneğin ASA, ibuprofen)
- Dezenfektanlarla boğaz durulama ve gargara
- Antiseptiklerle fırçalama (örn. Piyoktanin solüsyonu)
- Mukozal anestezikler, ağız bakımı
- yatak istirahati
- Boyun sargısı (soğuk, nemli)
- Kronik bademcik iltihabı için:
- Antibiyotik uygulaması
- Bademcik ameliyatı
Facebook Yorumları
