Tahmini okuma süresi: 2 dakika

Sinonim: Anjin, bademcik iltihabı

Boğazın iki yanında bulunan tonsil ya da bademcik adı verilen dokuların iltihaplanması hastalığıdır. (Bkz; Tonsil–it)

Sınıflandırma

  • Bademcik iltihabı birkaç yöne ayrılabilir:
  • zamana göre
    • akut (akut bademcik iltihabı)
    • kronik (kronik bademcik iltihabı ) tekrarlayan
  • konuma göre
    • tek taraflı (tek taraflı) bademcik iltihabı
    • iki taraflı (iki taraflı) bademcik iltihabı
  • klinik yönüne göre
    • nezle anjina: bademciklerde kızarıklık ve şişlik
    • foliküler anjina: bademciklerin kriptalarında lekeler
    • Lacunar angina: kızarıklık ve birbirine karışan fibrinöz kaplamalar (angina lacunaris)
  • ciddiyet derecesine göre
    • basit bademcik iltihabı
    • cerahatli bademcik iltihabı
    • nekrotizan bademcik iltihabı

Nedenleri

  • Bademcik iltihabı bulaşıcı bir hastalıktır. Vakaların büyük çoğunluğunda, akut formu virüsler (örn. Adenovirüsler), nadiren bakteriler tarafından tetiklenir. Öte yandan kronik olarak tekrarlayan form esas olarak bakteriyeldir. Tipik bakteriyel patojenler şunlardır:
  • Beta-hemoliz yapan streptokoklar (özellikle Streptococcus pyogenes) ek olarak, bir rol oynar:
    • Stafilokok
    • Pnömokok
    • Haemophilus influenzae
    • Moraxella catarrhalis
    • Neisseria gonorrhoeae
  • Bu mikropların çoğu yerleşik ağız florasına aittir. Bununla birlikte, enfeksiyon genellikle, karşı bağışıklığın olmadığı yeni patojenin serotipleri tarafından tetiklenir. Azalmış bir genel durum veya bir bağışıklık eksikliği de ek faktörler olabilir.
  • Kronik bademcik iltihabı genellikle anaerobik ve aerobik patojenlerle karışık bir enfeksiyondur.

Klinik belirtiler

  • Komplike olmayan bir bademcik iltihabı durumunda, genellikle lokal semptomlar hakimdir. Bunlar şunları içerir:
    • Boğaz ağrısı
    • Şişmiş, kızarık bademcikler
    • Yutma güçlüğü (isthmus faucium’un daralması)
    • Mukozal ülserler
    • İrin, fibrin kaplama (‘nokta’)
    • Eski düşman
    • Lenf düğümlerinin şişmesi
  • Seyir daha şiddetli ise, başka semptomlar görünebilir:
    • Genel semptomlar (ateş, baş ağrısı, yorgunluk)
    • Scarlatiniform ekzantem
    • Kronik bademcik iltihabı ile birlikte döküntü de görebilirsiniz.

Komplikasyon

  • Bademcik iltihabının komplikasyonları genellikle patojenin komşu anatomik boşluklara (kutular) bölgesel yayılmasından, hematojen yayılmadan veya aşırı immün reaksiyonlardan kaynaklanır. Tipik komplikasyonlar şunlardır:
    • Peritonsiller apse
    • Retrofarengeal apse
    • sepsis
    • romatizmal ateş, kore minör
    • Endokardit, miyokardit, perikardit
    • Glomerülonefrit

Tanı

Teşhis genellikle tipik klinik tablodan yapılır (muayene). Gerekirse teşhisi de yedeklemek için:

  • Hızlı streptokok testi; boğaz sürütüsünden bakteri kültürü
  • Antikor tespiti (antistreptolizin titresi; dikkat: sadece haftalar sonra artar)

Ayırıcı Tanı

  • Bademcik iltihabının daha çok küçük bir hastalık olduğu gerçeği göz önüne alındığında ayırıcı tanı ihmal edilmemelidir. Yanlış teşhis, ör. Bir difteri tanımamak ciddi sonuçlar doğurabilir. En önemlileri şunları içerir:
    • Angina Plaut-Vincenti (tek taraflı, nekrotizan bademcik iltihabı)
    • Enfeksiyöz mononükleoz
    • difteri
    • Kızıl
    • Birincil sifilitik etki
    • Herpangina
    • Agranülositoz
    • Bademcik kanseri
    • tüberküloz

Tedavi

  • Tedavi, bademcik iltihabının nedenine ve seyrine bağlıdır. Genellikle yerel ve genel tedavinin bir kombinasyonu kullanılır.
  • Akut bademcik iltihabı için:
    • Antibiyotikler (penisilin)
    • Analjezikler (örneğin ASA, ibuprofen)
    • Dezenfektanlarla boğaz durulama ve gargara
    • Antiseptiklerle fırçalama (örn. Piyoktanin solüsyonu)
    • Mukozal anestezikler, ağız bakımı
    • yatak istirahati
    • Boyun sargısı (soğuk, nemli)
  • Kronik bademcik iltihabı için:
    • Antibiyotik uygulaması
    • Bademcik ameliyatı
Facebook Yorumları