Tahmini okuma süresi: 3 dakika

Sinonim: Typhoid fevertyphoid, Typhus.

ICD-10 kodu: A01.0

Yunancada typhon “kasırga,” → typhos “kör,” → typhein “tütmek,”  →  typhos “Ateşin neden olduğu sersemlik,” → 1785’de Latincede; Genellikle bitkinlik, deliryum ve küçük kırmızımsı lekelerin eşlik ettiği akut bulaşıcı ateş →1800, “tifusu andıran” typhus + -oid

Kirli içme suları ve pis yiyeceklerle bulaşan bakteriyel bir hastalıktır. Hastalık etkeni Salmonella typhi adlı bir bakteridir

Epidemiyoloji

Hastalık dünyanın bazı bölgelerinde, özellikle Afrika, Güneydoğu Asya ve Latin Amerika’da yaygındır. Tedavi edilmezse ölüme neden olabilir. Tifüs patojeni, esas olarak sağlıksız gıda ve kirli su hazırlanması yoluyla yayılır.

Klinik

  • Hastalığın ana semptomları yüksek ateş (40 ° C’nin üzerinde), yorgunluk, yorgunluk, baş ağrısı ve Faget belirtisi olarak da bilinen nispeten düşük kalp hızıdır (ateşte göreceli bradikardi).
  • Ayrıca başlangıçta kabızlık ve bazen nefes almada zorluklar ortaya çıkar. Hastalığın ilerleyen dönemlerinde kabızlık azalır ve daha çok ishal olur (‘bezelye dışkısı’).
  • Tifo genellikle sinsice başlar ve ateşin kademeli olarak yükselmesinden sonra ateşin devamlılığına neden olur ve bu sırada etkilenenlerin bilinci genellikle bulanıklaşır. Hastalığın adı da buradan gelmektedir.
  • Tifo ateşinde, genellikle septik kolonizasyona bağlı olarak, karın duvarında roseollerin eşlik ettiği bir splenomegali bulunur. Tifüs hastalarının dili genellikle gri-sarıdır.
  • Tifo ateşinde, diğer bakteriyel enfeksiyonların çoğunun aksine, sola kaymasına rağmen kanda lökopeni bulunur. Ayrıca eozinopeni var.

Bulaşma ve kuluçka dönemi

  • Patojen genellikle fekal-oral yolla bulaşır. Dışkı ile döllenmiş veya başka şekillerde kontamine olmuş yiyeceklerde bu durum söz konusu olabilir. Dışkı ile temas eden böcekler de patojenleri bulaştırabilir.
  • Ortalama inkübasyon süresi yaklaşık 10 gündür, ancak bu, bireysel durumlarda büyük ölçüde değişebilir (3-60 gün).

Teşhis

  • Anamnez ve klinik belirtiler önemlidir.
  • Patojen, dışkı, idrar veya kandan (kan kültürü) hastalığın çeşitli evrelerinde tespit edilebilir.
  • Spesifik antikorlar tespit edilerek serolojik olarak tanı konulabilir. En az 1: 100 titre veya hastalık sırasında titrede dört kat artış, bir enfeksiyon için konuşur.

Tedavi

  • Tifo tedavisi antibiyotiktir. Kural olarak, 3. nesil siprofloksasin veya sefalosporinler (örn. Sefotaksim) kullanılır.
  • Antibiyotik direnci endemik bölgelerde daha yaygın hale geliyor ve bu da tedaviyi çok zorlaştırabilir.
  • Antibiyotik tedavisi, antipirez (örneğin metamizol ile) gibi semptomatik önlemlerle çevrelenir.
  • Tifonun iyileşmesine rağmen, hasta insanlar Salmonella’yı kalıcı olarak dışkılayabilir.

Tifo aşısı

  • Tifoyu önlemek için iki aşı vardır. Biri inaktif (öldürülmüş) aşı ve diğeri canlı, atenüe (zayıflatılmış) aşıdır.
    • İnaktif tifo aşısı, enjeksiyon (iğne) olarak uygulanır. 2 yaş ve üstü insanlara uygulanabilir. Seyahatten en az 2 hafta önce bir doz tavsiye edilir. Risk altında kalmaya devam eden kişiler için her 2 yılda bir tekrarlanan dozlar önerilmektedir.
    • Canlı tifo aşısı oral olarak (ağız yoluyla) uygulanır. 6 yaş ve üstü kişilere verilebilir. Toplam 4 kapsül olmak üzere birer gün ara ile bir kapsül alınır. Son doz seyahatten en az 1 hafta önce alınmalıdır. Her bir kapsül soğuk veya ılık su ile yemeklerden yaklaşık bir saat önce bütün olarak yutulmalıdır (çiğnenmemeli). Risk altında kalmaya devam eden kişiler için her 5 yılda bir rapel aşıya ihtiyaç vardır. Önemli: Canlı tifo aşısı kapsülleri bir buzdolabında (dondurulmadan) saklanmalıdır.
Facebook Yorumları