Tahmini okuma süresi: 5 dakika

Ana Hint-Avrupa dilindeki *tréyes ‎(üç) ve *steh₂- ‎(durmak, ayakta durmak) kelimelerinin birleşiminden oluşan *trityo-sth₂s (“Üçüncü taraf ayakta”, iki tarafın anlaşmazlığından veya sözleşmesinden sonra) kelimesi farklılaşarak tristis, daha sonra terstis olarak söylense de Latincede testis denilmiştir. Şahit, şahitlik eden veya doğrulayan kişi anlamlarına gelir.

Kelimenin bu anlamlarından ötürü kullanışından dolayı kazandığı yeni anlamlardan (erkekliğe şahitlik etmek gibi) ya da “ikisi birlikte” (Antik Yunancadaki παραστάται (parastátai, meslektaşlar” kelimesinin kısaltılmışı) kelimesinden dolayı er bezini ifade ettiği dil bilimciler tarafından düşünülmektedir.

Hal Tekil Çoğul
nominatif testis testēs
genitif testis testium
datif testī testibus
akusatif testem testēs
testīs
ablatif teste
testī
testibus
vokatif testis testēs

Testikulus (Sin; testiculus): Küçük er bezini ifade eder.

Halk dilinde er bezi, Husye de denir.

Skrotumda bulunan bir çift erkek gonad ve endokrin bez. Testiste spermatogenez, seminifer tübüllerin germinal epitelindeki üreme hücrelerinde gerçekleşir. Seminifer tübüller, spermi epididime taşır. Testisler ayrıca Leydig hücrelerinde testosteron üretir.

Eşleştirilmiş testisler erkek gonadlardır (gonadlar). Skrotumda üzerlerinde epididim ile birlikte yatarlar. İçlerinde sperm ve erkek cinsiyet hormonu testosteron üretilir.

Embriyoloji

Gonat yerleşimi

  • Gonadların gelişimi, her iki cinste de gonadal sırtın orta bölümünde coelomepitelyum hücrelerinin çoğalmasıyla başlar. Bu süreç embriyonik dönemde 4-6.Yüzyıllarda gerçekleşir. Döllenmeden sonraki hafta.
  • Primordial germ hücrelerinin kalınlaşmış zoelomepiteliuma göçüyle gonadal kordlar gelişir. Primordial germ hücrelerini çevrelerler ve onlarla birlikte gonadal sistemi oluştururlar.
  • 6. haftaya kadar erkek ve dişi gonadları ayırt etmek mümkün değildir. Takip eden gonadların farklı gelişimi erkek embriyolarda SRY geninin ekspresyonu ile kontrol edilir.

Testisin farklılaşması

Testisler 7. haftada – yumurtalıklardan biraz daha erken – farklılaşmaya başlar. Testis gelişimindeki ilk adım, SRY’nin etkisi altında, zoelomik epitelin pluripotent hücrelerinden oluşması muhtemel olan Sertoli hücrelerinin farklılaşmasıdır. Mezonefrik kanaldan (Wolff kanalı) testis kordonlarına (Chordae testiküler) göç eden hücrelerle birlikte kendilerini organize ederler ve zoelomepiteli ile bağlantılarını kaybederler.

Aynı zamanda Sertoli hücreleri birbirleriyle hücre bağlantıları oluşturur ve ilkel germ hücrelerinin etrafında büyür. Bununla birlikte, mesonefrik kanaldan taşınan hücreler daha sonra peritübüler miyoblastlara farklılaşır. Sertoli hücrelerinin daha fazla çoğalması, testis kordonlarının derinlemesine uzamasına neden olur. Seminifer tübüllere ve rektal seminifer tübüllere daha da farklılaşırlar ve rete testisi, artık primordial germ hücrelerini çevrelemeyen en derin parçalarla oluştururlar.

Testiküler bağ dokunun oluşumu

Embriyonik gelişimin yaklaşık 8. haftasından itibaren, testis kordonları arasındaki mezenşim yoğunlaşır ve testisleri ayrı kutulara, lobüllere ayıran bağ dokusu septasını oluşturur. Bu işlem testis kordları ile zoelomepitelium arasında aynı anda gerçekleşir ve böylece daha sonraki tunika albuginea’yı oluşturur. Testis kordonları arasındaki bazı mezenkimal hücreler Leydig hücrelerine (ara hücreler) farklılaşır. Tam kökenleri hakkında hala spekülasyonlar var. Testosteronu üretirler.

Anatomi

Morfoloji

  • Yumurta şeklindeki testis, yaklaşık 4-5 cm uzunluğunda, 3 cm genişliğinde, 3 cm kalınlığında, yaklaşık 15-20 gr ağırlığında ve yaklaşık 20 ml hacmindedir.
  • Testis torbasunda (skrotum) bulunur ve spermatik kord üzerindedir ( Funiculus spermaticus).
  • Sol testis genellikle sağdan biraz daha büyüktür ve skrotumda daha derinde yer alır.
  • Testisin epididimin başına doğru bakan kraniyal ucu, ekstremitalar kapitata (baş ucu), kaudal ucu ise ekstremit kaudata (kuyruk ucu) olarak adlandırılır.
  • Ayrıca, epididimi işaret eden Margo epididimali ile testisin serbest kenarı olan zıt yönü gösteren Margo serbestliği arasında bir ayrım yapılır. Bu iki kenar arasında vücudun merkezine doğru bakan medial fasiyes ve lateral fasiyes yanaldır.

Testis boşluğu

  • Dışarıda testis, tunica vaginalis testis olmak üzere iki tabakadan oluşan seröz bir deri ile çevrilidir.
  • Testislerin inişi sırasında kasık kanalından skrotuma giren ve burada bir periton eksklavı oluşturan bir periton duplikasyonu olarak anlaşılmalıdır. Testis zarfları, karın duvarının karşılık gelen katmanlarına atanabilir:
    • Deri altı yağ dokusu ile karın cildi, altında tunika dartos ile skrotal bir cilt olarak devam eder.
    • Yüzeysel vücut fasyası ve dış oblik kasın fasyası, kremaster kasının dışına dayanan dış spermatik fasya olarak devam eder.
    • Musculus obliquus internus abdominis ve musculus transversus abdominis, cremasterica fasyası olan kas fasyası ile cremaster kası olarak devam eder.
    • Fascia transversalis, içindeki Musculus cremaster’a karşı uzanan Fascia spermatica interna olarak devam eder.
  • Periton aynı şekilde devam eder. Visseral yaprak, epiorchium, parietal yaprak, periorchium, skrotumu içeriden kaplarken testisi kaplar. İki yaprak arasındaki boşluk (cavum vaginale) ince bir sıvı filmi ile doldurulur ve testisin hareket etmesine izin verir. Her iki yapraktaki kırışıklığa mezorşiyum denir ve testisi skrotuma sabitler.

Damarlar

  • Testis, abdominal aortun bir dalı olan testis arterinden arteriyel kan alır. Testis arteri, epididimin kenarı boyunca, testisin kuyruğunun ucu olan extremitas kaudata’ya kaudal yönde uzanır. Orada tunika albugineayı deler ve testis kapsülünün içindeki testisin serbest kenarını testisin baş ucuna geri çeker.
  • Tunika albugineada, testis septasını testisin iç kısmına mediasten testise ve oradan da seminifer tübüllere geri çeken çok sayıda kıvrımlı dallara ayrılır. Testis parankiminde geniş dallı bir kılcal ağ oluştururlar.

Testisin venöz kanı, pampiniform pleksus olan bir venöz ağda her iki tarafta toplanır. Bu, başlangıçta testis arteri bir dal gibi çevreler ve daha sonra dekstra veya sol testis damarına akar. Sağda, testiküler ven inferior vena kavaya dar bir açıyla bağlanır; ancak solda sol renal vene dik açılarla katılır.

İnnervasyon

  • Testisin vejetatif innervasyonu, testis pleksusu (renal pleksustan) ve testis arteri ve vaz deferens ile testislere ulaşan deferansiyel pleksus yoluyla gerçekleşir.
  • Genitofemoral sinirin dalları, testis kılıflarının hassas beslenmesinden sorumludur.
  • Ağırlıklı olarak oluşan sempatik lifler, testis kan akışını düzenler ve tunika albugineanın düz kas hücrelerine zarar verir.

Histoloji

Testis, tunica albuginea olarak bilinen bağ dokusundan yapılmış sıkı bir organ kapsülü içine alınır. Buradan, bağ dokusu bölmesi testisin içine doğru yayılır ve testisi her biri 1-4 seminifer tübül içeren yaklaşık 300 lobüle (testis lobları) böler.

Seminifer tübüller rete testise açılır. Leydig hücreleri, tübüller arasındaki bağ dokusunda bulunur ve LH hormonu tarafından uyarıldıktan sonra androjen testosteronu üretir. Seminifer tübüllerin epitelini, aralarında spermatositlerin çıktığı üreme hücreleri (spermatogonia) için destekleyici ve besleyici bir işlevi olan Sertoli hücreleri oluşturur. Kan-testis bariyeri, germinal epitel içindeki spermatogonia ve spermatositler arasında çalışır.

Klinik

Testis kanseri, ağırlıklı olarak 20 ila 40 yaş arasındaki genç erkekleri etkileyen nadir bir kötü huylu tümördür. Bir testis tümörü genellikle yavaş ve semptomsuz gelişir ve bu nedenle genellikle geç fark edilir. Ana semptom, testisin ağrısız, genellikle tek taraflı şişmesidir. Orşit, epididimit ve hidrosel ayırıcı tanıdan ayırt edilmelidir.

Palpasyonun yanı sıra en sık kullanılan testis muayene yöntemi testis ultrasonudur.

Facebook Yorumları