Tenisçi dirseğinin Latince karşılığı epikondilit lateralis’tir. Dirseğin dış tarafında ağrıya neden olan bir durumdur. Ağrı, ön koldaki kasları dirseğe bağlayan tendonların iltihaplanmasından kaynaklanır.

“Epikondilit” terimi, “yukarıda” anlamına gelen Latince “epi”, “boğum” anlamına gelen “kondil” ve “iltihaplanma” anlamına gelen “itis” kelimelerinden gelir. “lateralis” terimi “yanda” anlamına gelir.

En çok 30 ila 50 yaş arasındaki kişilerde görülür.
Erkeklerin tenisçi dirseği geliştirme olasılığı kadınlardan daha fazladır.
Tenisçiler, golfçüler ve marangozlar gibi kollarını tekrar tekrar kullanan kişilerde durum daha yaygındır.
Ağrı genellikle nesneleri tutarken veya kaldırırken daha kötüdür.
Tenisçi dirseği için özel bir test yoktur. Tanı genellikle hastanın semptomlarına ve fizik muayeneye dayanılarak konur.

Lateral epikondilit olarak da bilinen “tenisçi dirseği”, dirseğin aşırı kullanımından kaynaklanan ağrılı bir durumdur. Adına rağmen, tenisçi dirseğinden muzdarip çoğu kişi tenis oynamaz.

Dirseğinizdeki tendonlar, genellikle tekrarlayan bilek ve kol hareketleri ile aşırı yüklendiğinde meydana gelen yaygın bir yaralanmadır. Tenisçi dirseği ağrısı, öncelikle önkol kaslarınızın tendonlarının dirseğinizin dış tarafındaki kemikli bir tümseğe bağlandığı yerde ortaya çıkar.

Tenisçi Dirseği (Lateral Epikondilit) Epidemiyolojisi:

Tenisçi dirseği, genel popülasyonda bildirilen yıllık %1 ila %3 insidansı ile yaygın bir durumdur. En sık 30 ila 50 yaşları arasındaki yetişkinleri etkiler, ancak her yaşta ortaya çıkabilir. Her iki cinsi eşit olarak etkiler ve her iki kolda da ortaya çıkabilir, ancak baskın kolda daha sık görülür. Durum, çocuklarda veya 50 yaşın üzerindeki kişilerde daha az yaygındır.

Tekrarlayan kol hareketleri veya kavrama içeren belirli mesleki ve eğlence faaliyetleri tenisçi dirseği riskini artırır. Buna tenis veya diğer raket sporları, resim, sıhhi tesisat ve marangozluk gibi faaliyetler dahildir.

Semptomlar

Dirseğinizin dış kısmında ağrı veya yanma
Zayıf kavrama gücü
Nedenleri: Ön kolunuzdaki kaslar ve tendonlar aşırı kullanımdan zarar görür – aynı hareketleri tekrar tekrar yapmak. Bu, dirseğin dış tarafında iltihaplanma, ağrı ve hassasiyete yol açar.

Risk faktörleri

Tenisçi dirseği riskinizi artırabilecek faktörler şunlardır:

Yaş: Tenisçi dirseği her yaştan insanı etkilerken, en yaygın olarak 30 ila 50 yaşları arasındaki yetişkinlerde görülür.
Meslek: Bilek ve kolun tekrarlayan hareketlerini içeren işlerde çalışan kişilerin tenisçi dirseği geliştirme olasılığı daha yüksektir. Örnekler arasında tesisatçılar, boyacılar, aşçılar, kasaplar ve bilgisayar kullanıcıları yer alır.
Bazı sporlar: Raket sporlarına katılmak, özellikle zayıf vuruş tekniği kullanıyorsanız, tenisçi dirseği riskinizi artırır.

Tedavi

Tenisçi dirseği dinlenme, buz, kompresyon ve yükseltme gibi çeşitli yöntemlerle tedavi edilebilir. Bazı durumlarda ameliyat gerekli olabilir.

Çoğu tenisçi dirseği vakası dinlenmeye, fizik tedaviye, ağrı kesici ilaçlara veya korseye yanıt verir. Bazı durumlarda, doktorunuz steroid enjeksiyonları veya ameliyat önerebilir.

Tenisçi dirseği tedavisi tipik olarak konservatif (cerrahi olmayan) yaklaşımlarla başlar. Bunlar şunları içerebilir:

Dinlenme ve Aktivite Modifikasyonu: Bu, semptomları kötüleştiren aktivitelerden kaçınmayı ve iyileşmeyi kolaylaştırmak için göreceli bir dinlenme süresine izin vermeyi içerebilir.

Ağrı kesici: İbuprofen gibi nonsteroidal antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) ağrı ve iltihabı azaltmaya yardımcı olabilir.

Fizik Tedavi: Fizik tedavi egzersizleri, semptomları hafifletebilen kasları germeye ve güçlendirmeye yardımcı olabilir.

Destek: Ön kola dirseğe yakın bir yere takılan bir bant olan bir karşı kuvvet desteği kullanmak, basıncı kol boyunca dağıtabilir ve ağrılı bölgeden baskı alabilir.

Bu önlemler başarılı olmazsa, aşağıdakiler dahil başka tedaviler denenebilir:

Steroid Enjeksiyonları: Bunlar ağrının geçici olarak giderilmesini sağlayabilir. Ancak, durumun seyrini değiştirmezler ve uzun vadeli etkileri belirsizdir.

Ekstrakorporeal şok dalgası tedavisi: Etkinliği üzerine yapılan araştırmalar karışık sonuçlar vermesine rağmen, ağrıyı hafifletmeye yardımcı olmak için yüksek enerjili ses dalgaları deriden geçirilir.

Trombosit açısından zengin plazma (PRP): Yaralı tendonların iyileşmesini hızlandırmak için hastanın kendi trombosit konsantrasyonunun enjeksiyonu.

Cerrahi: Konservatif tedaviler 6 ila 12 ay sonra yardımcı olmazsa, cerrahi bir seçenek olabilir. Farklı cerrahi teknikler olmasına rağmen cerrahi, hasarlı dokuyu çıkarmayı içerebilir.

Otolog kan enjeksiyonu (ABI) olarak bilinen, iyileşmeyi teşvik etmek için hastanın kendi kanını iltihaplı bölgeye enjekte etmeyi içeren yeni bir tedavi seçeneği de ortaya çıkıyor.

Tenisçi dirseğinin prognozu genellikle iyidir. Çoğu insan birkaç ay içinde tamamen iyileşir.

Tarih

Tenisçi dirseği ilk kez 1870’lerde tıp literatüründe tanımlandı. Bununla birlikte, 1900’lerin başlarına kadar, durumun önkol kaslarının aşırı kullanımı ile bağlantılı olduğu söylenemezdi.

Durum aslında tenis oynamaktan kaynaklanmadığından, “tenisçi dirseği” adı yanlış bir isimdir. Bununla birlikte, tenis oyuncularının sporda yer alan tekrarlayan hareketler nedeniyle durumu geliştirme olasılığı daha yüksek olduğu için isim takılı kaldı.

Kaynak:

1. Nirschl RP. “Elbow tendinosis/tennis elbow.” Clin Sports Med. 1992;11(4):851-870.
2. Shiri R, et al. “Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study.” Am J Epidemiol. 2006;164(11):1065-1074.
3. Sanders TL Jr, et al. “The epidemiology and health care burden of tennis elbow: a population-based study.” Am J Sports Med. 2015 May;43(5):1066-71.
4. Coombes BK, et al. “Management of lateral elbow tendinopathy: one size does not fit all.” J Orthop Sports Phys Ther. 2013 Nov;43(11):816-24.