Tahmini okuma süresi: 3 dakika
  • Mesanenin basıncının ve kapasitesinin ölçüldüğü bir ürolojik muayene yöntemini tanımlar. Ürodinamik incelemelerden biridir. (Bkz; Sist-o-metri)
  • Mesanenin normal kapasitesi 250 ile 750 ml arasındadır.
  • İdrar kesesi basıncı normalde kadınlarda 10 cm H2O (♀) veya erkeklerde 20 cm H2O (♂), işeme (idrar kesesi boşaltma) sırasında 60 (♀) veya 75 cm H2O () kadardır.

Endikasyonlar

  • İdrar kaçırma – idrar tutamama
  • Nörojenik mesane (mesane atonisi) gibi mesane boşaltma bozuklukları – özellikle omuriliğe zarar verdikten sonra ortaya çıkan ve mesanenin taşmasına neden olan bir mesane işlevi bozukluğu
  • Pollakiüri (sık idrara çıkma dürtüsü) veya zorunlu idrara çıkma gibi net olmayan semptomlar
  • Veziko-üreteral reflü – idrarın mesaneden üreterler yoluyla böbreğe geri akışı
  • Belirsiz idrar tıkanıklığı
  • Çocuklarda tedaviye dirençli enürezis (yatak ıslatma)

Prosedür

  • Sistometride, mesane bir kateter kullanılarak salin solüsyonu ile doldurulur ve sistomanometre (= sistomanometri) kullanılarak dolum öncesinde ve sırasında çeşitli zamanlarda basınç ölçülür.
  • Karın içi basıncın (karın boşluğundaki basınç) neden olduğu bozulmaları önlemek için, bu basıncı ölçmek için rektuma (rektum) başka bir ölçüm probu yerleştirilir.
  • Bu muayene sırasında, doldurulmuş idrar kesesinin röntgen muayenesini yapmak ve herhangi bir inkontinans belirtisini (sözde X-ışını olarak adlandırılır) tespit etmek için idrar sondası yoluyla idrar kesesine kontrast madde dökülmesi de mümkündür. sistometri).
  • Muayene genellikle oturarak yapılır.

Dolum sistometrisi

  • Doldurma sistometrisi, doldurma sırasında mesane davranışının ölçümünü içerir ve birinci mesane hissinin, ilk idrar yapma dürtüsünün, maksimum mesane kapasitesinin ve mesanenin bir saklama organı olarak uyumunun kaydedilmesini içerir. Detrusor kasının davranışı (P detrusor): Detrusor basıncı, intravezikal ve abdominal basıncın çıkarılmasıyla hesaplanır (P detrusor = P vesical – P abdominal). İdrar söktürme dışındaki detrüsör basıncındaki artışlar, sıklıkla dürtü semptomları olan hastalarda aşamalı veya terminal olarak bulundukları için istenmeyen detrusor kasılmalarına karşılık gelir.
  • Provokasyon manevralarından sonra detrüsör kasılmaları (örn. Öksürme ile tetiklenen), doldurma sistometrisi sayesinde anamnestik olarak ifade edilen stres üriner inkontinanstan ayırt edilebilir.
    • Detrüsör kasılmaları klinik bağlamında dikkatlice yorumlanmalıdır çünkü her detrüsör kasılmasının klinik önemi yoktur.
  • Detrüsör kasılmalarının hangi dolum seviyesinde ve hangi büyüklükte meydana geldiği ve kasıtsız idrar kaybı olup olmadığı da belirleyicidir.
  • Detrüsör kasılmalarını hastanın pozisyonuna bağlı olarak inceleyen beş çalışmada ortalama % 11 yatar pozisyonda ve % 47 ayakta durma pozisyonunda detrüsör kasılmaları saptanmıştır. Bunların inkontinansa yol açıp açmadığı, maksimum üretral kapanma basıncına bağlıdır. Azalan uyum (burada uyum: infüze edilen hacmin, bazal detrusor basıncı ile ml / cm H2O cinsinden ön detrüsör basıncı arasındaki farka bölümü) nörojenik bir problemin, kronik kateterizasyonun veya enflamatuar hastalıkların bir ifadesi olabilir. İntravezikal basınçlar yüksekse (40 cm H2O), vezikoüretral reflü veya hidronefroz olup olmadığını belirlemek için daha fazla nörolojik çalışma endikedir. Ürodinamik olarak aşırı duyarlı (= erken idrar yapma dürtüsü) ve detrüsör kasılmaları olan hipokapasitif mesane aşırı aktif mesane teşhisini destekler. Bu daha sonra antikolinerjik ilaçlar, mesane eğitimi veya başarısız olmaları durumunda bir sağlık sigortası teminatı aldıktan sonra botulinum toksini ile terapötik olarak tedavi edilebilir.
Facebook Yorumları