Tahmini okuma süresi: 2 dakika

Sinonim: Caesarean section, 

  1. Kelime anlamı kral dilimidir. (Bkz; Sectio) (Bkz; caesarea)
  2. Karşılığı sezeryan doğum için açılan kesiktir.
  3. Eski zamanlarda sezeryan doğumu yalnızca kral aileleri yaptırabiliyor, maddi olarak onlar karşılayabiliyordu. Çünkü bu kesim için steril bir ortama ihtiyaç vardır. Bu yüzden bebeğin anne karnından kesilerek çıkartılması işlemine bu isim verilmiştir.

Epidemiyoloji

2015 yılında, hastanelerdeki oranı% 31,2 iken 2011’e kadar sürekli bir artış görülmüştür (1991:% 15,3). Bu oran 2011’den beri kabaca sabit kalmıştır. DSÖ,% 10-15 arasındaki bir kesit oranının tıbbi açıdan makul olduğunu düşünmektedir. Almanya’da sezaryen operasyonlarının yaklaşık% 2’si tıbbi endikasyon olmadan sadece annenin isteği üzerine gerçekleşir.

Endikasyon

Önemli, ancak her zaman mutlak olmayan endikasyonlar şunlardır:

  • Primer sezaryen: mutlak orantısızlık, plasenta paevia, enine pozisyon, makat son pozisyonu, fibroid çekirdeklenmesinden sonraki durum, yüksek dereceli katlar, annenin isteği
  • Sekonder sezaryen: fetal hipoksi, plasentanın erken ayrılması, bağıl orantısızlık, göbek kordon prolapsusu, uzun süreli doğum seyri, açılış döneminde doğumun durması.

Prosedür

Bir kesi genel anestezi (nadir) veya bölgesel anestezi (spinal anestezi veya peridural kateter) altında yapılır. Alt karın bölgesindeki bir deri insizyonundan sonra, altındaki tabakalar büyük ölçüde körelmiş olarak gerilir (‘nazik sezaryen’, Misgav-Ladach tekniği). Rahim genellikle alt uterin segment boyunca açılır, daha sonra çocuk ve plasenta karın duvarından geliştirilir. Katmanlar daha sonra kademeli olarak kapatılır.

Makat gelişi için sezaryen

Yakın geçmişte, klasik obstetrik operasyonların yerini büyük ölçüde sezaryenle doğum almıştır. Ancak, bu tekniğin bilinmesi ve uygulanmasının, sezaryen durumunda çocuğun per uterotomiam gelişimi için de büyük önem taşıdığı göz ardı edilmemelidir. Sezaryen durumunda çocuğun pelvis ucundan gelişimi, pelvis ucundan vajinal doğumla aynı şekilde ilerler.

  1. Uterotomiden sonra, vajinal pelvik sunumda olduğu gibi, kolların gelişimi için Veit-Smedie tekniği ve başın gelişimi için Bracht tekniği kullanılmalıdır.
  2. Kusurlu ayak pozisyonunda, vajinal ayak pozisyonunda olduğu gibi, ayak önce uterotomi ile doğar.
  3. Vajinal doğumda olduğu gibi, ikinci bacağın doğması için işaret parmağının kalça fleksiyonuna yerleştirilmesi gerekir. O zaman burada da Klasik Armiusung ve Wide-Sm çocuğun gelişimi için kullanılır.
  4. Sol 2. ila 5. parmak ve birinci asistanın elinin arkası ile doğaçlama bir destek noktası oluşturmayı yararlı bulmaktadır.
  5. Doğum uzmanı gövdeyi ve bacakları her iki eliyle birlikte tutar, iki başparmak uyluklara paralel durur ve başparmakların uçları kalçaya bakar.
  6. Birinci asistan uterotominin üst kenarını sol elin 2 ila 5. parmağıyla kavrar ve cerrah çocuğu asistanın elinin arkası üzerinden geliştirir.
  7. Asistanın sol elinin arkası, pelvik uç pozisyonundan vajinal gelişim sırasında Bracht’a göre çocuğun gelişiminin en iyi simfiz gibi kalafat noktasını oluşturur.

Komplikasyonlar

Yenidoğan: kesim, vajinal doğumdan sonra daha sık doğum sonrası uyum bozuklukları
Anne: anestezik komplikasyonlar, artan kanama, komşu organlarda yaralanma (mesane, bağırsak, üreter), enfeksiyonlar, skarlaşma, adezyonlar
Sonraki gebelikler: plasenta bozuklukları (plasenta previa, plasenta increta ve perkreta) ve uterus rüptürleri riskini önemli ölçüde arttırdı.

Facebook Yorumları