Rifampisin, film kaplı tabletler, drajeler, kapsüller şeklinde ve bir enjeksiyon preparatı olarak mevcuttur (Rimactan®, Eremfat®, Rifa® jenerikler). Monoya ek olarak, çeşitli kombinasyon ürünleri de mevcuttur. Rifampisin, 1968’den beri onaylanmıştır. Bu makale peroral monoterapiye atıfta bulunmaktadır.
- Rifampisin, tüberküloz ve cüzzam tedavisinde diğer ilaçlarla birlikte kullanılan, rifamisin grubuna ait bakterisidal bir antibiyotiktir.
- Ayrıca metisilin dirençli Staphylococcus aureus tedavisinde fusidik asit ile beraber kullanılır.
- Direnç kazanmış tüberküloza yol açmamak için rifampisin birkaç ay kesintisiz ve politerapide kullanılmalıdır.
- Etkiler, bakteriyel DNA’ya bağımlı RNA polimerazın seçici inhibisyonuna dayanır.
- Tabletler aç karnına alınmalıdır.
- Rifampisin, CYP450 izozimlerinin ve taşıyıcılarının bilinen bir indükleyicisi olduğu için ilaç-ilaç etkileşimleri için yüksek bir potansiyele sahiptir. Bu, diğer ilaçları daha az etkili hale getirebilir.
- En yaygın olası yan etkiler arasında yorgunluk, uyuşukluk, gözde kızarıklık, gastrointestinal şikayetler ve cilt reaksiyonları bulunur.
- Rifampisin, idrarın ve diğer vücut sıvılarının turuncu-kırmızı rengini değiştirebilir ve nadiren karaciğer hastalığına neden olabilir.
- Kontakt lenslerde kalıcı leke, iç çamaşırda iz bırakabilir.
- Türkiye’de Rifadin (Sanofi Aventis) ve Rifcap (Koçak Farma) markalarıyla piyasaya sürülmüştür.
Kimyasal
yapı
Rifampisin (C43H58N4O12, Mr = 823 g / mol), suda az çözünür olan kırmızımsı kahverengiden kahverengimsi kırmızıya, kristal toz halinde mevcuttur. Rifamycin SV’den yarı sentetik olarak elde edilir. 1950’lerde Sensi ve Timbal tarafından Milano’daki (İtalya) Dow-Lepetit araştırma laboratuvarlarında geliştirildi. Rifampin, rifampin olarak da bilinir.
etkiler
- Rifampisin, Mycobacterium tuberculosis ve Mycobacterium leprae’nin yanı sıra diğer gram-pozitif ve gram-negatif bakterilere karşı da bakterisidal özelliklere sahiptir.
- Etkiler, bakteriyel DNA’ya bağımlı RNA polimerazın seçici inhibisyonuna dayanır.
- Yarılanma ömrü kısadır ve 1 ila 5 saat arasında değişir. Rifampisin iyi dağılır ve ayrıca hücre içi etkiye sahiptir.
Endikasyon
Bakteriyel enfeksiyon hastalıklarının hassas patojenlerle tedavisi için:
- Tüberküloz (kombinasyon tedavisi)
- Cüzzam (kombinasyon tedavisi)
- Mikobakteriyel olmayan enfeksiyonlar: bruselloz, meningokokal menenjit profilaksisi
Uzman bilgilerine göre dozajlanır. İlaç, yemekten en az yarım saat önce aç karnına alınmalıdır.
Kontrendikasyonlar
- Aşırı duyarlılık
- Karaciğer hastalığı, siroz, periferik nörit, porfiri
- Vorikonazol ile kombinasyon
- Proteaz inhibitörleri ile kombinasyon
- Telaprevir ile kombinasyon
- Sakinavir + ritonavir ile kombinasyon (karaciğer toksisitesi)
- Halotan ile kombinasyon (karaciğer toksisitesi)
İhtiyati tedbirlerin tamamı tıbbi ürün bilgi sayfasında bulunabilir.
Etkileşimler
Rifampisin, ilaç-ilaç etkileşimleri için yüksek bir potansiyele sahiptir. CYP450 izozimlerinin bilinen bir indükleyicisidir. Bu, CYP substratlarının metabolizmasını artırabilir ve etkililiğin azalmasına neden olabilir. Rifampisin ayrıca P-glikoprotein gibi ilaç taşıyıcılarını da indükler.
Yan etkiler
En yaygın olası yan etkiler şunları içerir:
- Yorgunluk, uyuşukluk, baş ağrısı, uyuşukluk, baş dönmesi
- Gözlerde kızarıklık
- İştahsızlık, bulantı, karın ağrısı, gaz
- Isı hissi, kızarıklık olsun veya olmasın kaşıntı, ürtiker
- Rifampisin cilt, idrar, ter, tükürük, gözyaşı ve turuncu-kırmızı dışkının rengini değiştirebilir.
Karaciğer toksik özelliklere sahiptir ve nadiren karaciğer iltihabına, sarılığa ve en kötü durumda karaciğer yetmezliğine ve fulminan hepatite yol açabilir.
