Tahmini okuma süresi: 3 dakika
  • Soğuk algınlığı, boğaz ağrısı, öksürük ve ateşle seyreden solunum yolu enfeksiyonuna neden olan pnömovirüs ailesinden bir RNA virüsüdür.
  • Genellikle bebekleri ve küçük çocukları etkiler. Enfeksiyon tehlikeli bronşiolit ve pnömoniye yol açabilir ve hastaneye yatışın yaygın bir nedenidir.
  • Bulaşma esas olarak damlacıklar yoluyla, ancak aynı zamanda kontamine nesneler ve yüzeylerle temasın yanı sıra fiziksel temas yoluyla da gerçekleşir. Semptomatik tedavi için soğuk ilaçlar mevcuttur.
  • Hastanede oksijen ve intravenöz sıvılar uygulanır. Risk grupları için, kas içine enjekte edilen antikorlar tıbbi profilaksi için onaylanmıştır.

Semptomlar

RSV enfeksiyonu ile ilişkili olası semptomlar arasında soğuk algınlığı semptomları yer alır:

  • Burun akıntısı
  • Verimsiz öksürük (göğüste öksürük), hırıltılı solunum, psödokrup, nefes alırken sesler
  • Ateş, baş ağrısı
  • Boğaz ağrısı
  • Hasta hissetme, yorgunluk
  • İştah kaybı
  • Virüs alt solunum yollarını etkileyebilir ve oksijen eksikliği (hipoksi) ve siyanoz, solunum bozuklukları ve hızlı nefes alma (taşipne) ile komplikasyon olarak bronşiolit ve pnömoniye neden olabilir. Bu da hastaneye yatırılmayı gerekli kılar. En kötü durumda, özellikle risk faktörlerinin varlığında ve tedavinin yetersiz olması halinde hastalık ölümcül sonuçlara yol açabilir. İsviçre’de iyi bakım nedeniyle ölümler çok nadirdir. Diğer iki yaygın komplikasyon ise orta kulak enfeksiyonu ve dehidrasyondur.

Enfeksiyon genellikle prematüre bebeklerde, bebeklerde ve küçük çocuklarda görülmekle birlikte daha büyük çocuklarda da görülebilir. Vakaların çoğu sonbahar sonu ve kış aylarında görülür. Başka hiçbir solunum yolu hastalığı çocuklarda bu kadar sık hastaneye yatışa neden olmaz. Üç yaşına gelindiğinde neredeyse tüm çocuklar hastalığı geçirmiş olur. Ancak bağışıklık yetersiz olduğu için yeniden enfeksiyon meydana gelebilir.

Nedenler

Hastalığın nedeni, solunum yollarının epitel hücrelerinde (kirpikli epitel) çoğalan ve hücrelere ve dokuya zarar veren Pneumoviridae ailesinden zarflı, tek sarmallı bir RNA virüsü olan solunum sinsityal virüsü (RSV) ile enfeksiyondur. Virüs ilk olarak 1956 yılında soğuk algınlığı olan şempanzelerde keşfedilmiştir.

Bulaşma esas olarak enfekte kişinin hapşırma veya öksürme gibi durumlarda salgıladığı damlacıklar yoluyla gerçekleşir. Kirlenmiş nesneler, yüzeyler ve fiziksel temas yoluyla da enfeksiyon mümkündür. Kuluçka süresi birkaç gün ile yaklaşık bir hafta arasındadır ve bulaşıcılık süresi yaklaşık 3 ila 8 gündür. Semptomları olmayan kişilerden bulaşma da gözlenmektedir.

Teşhis

Tıbbi tedavide tanı, tıbbi öykü, fizik muayene ve laboratuvar yöntemleri temelinde konur. Virüs, nazofarengeal PCR veya hızlı bir test ile tespit edilebilir.

Teşhis, basit bir soğuk algınlığı, grip, bakteriyel enfeksiyonlar ve covid-19 gibi diğer nedenleri dışlamalıdır. Bu sadece semptomlara dayanarak mümkün değildir.

Tedavi

İlaçsız tedavi

Enfeksiyonların çoğu kendi kendini sınırlar ve bir ila iki hafta içinde kendiliğinden geçer. Ancak, daha önce de belirtildiği gibi, ağır bir seyir de mümkündür. Yatak istirahati ve yeterli sıvı alımı önerilir.

İlaç tedavisi

Antiviral ilaçlar:

  • Antikor palivizumab (Synagis®), tanımlanmış risk faktörlerine sahip çocuklarda ağır hastalıkların önlenmesi için mevcuttur. Virüse bağlanır ve onu etkisiz hale getirir. İlaç, kritik dönem boyunca ayda bir kez kas içine enjekte edilir.
  • Diğer bir antikor ise 2022 yılında AB’de önleme amaçlı olarak piyasaya sürülen nirsevimabdır (Beyfortus®). Kas içine de enjekte edilir, ancak 69 gün gibi uzun bir yarılanma ömrüne sahiptir ve tek doz olarak uygulanır.
  • Ribavirin (tartışmalı)
  • Hafif enfeksiyonların semptomatik ilaç tedavisi için ilaçlar:
  • Ateş ve ağrı tedavisi için parasetamol veya ibuprofen gibi NSAID’ler.
  • Soğuk algınlığı tedavisi için burun spreyleri.
  • Öksürüğün tahrişi için öksürük kesiciler.
  • Diğer soğuk algınlığı ilaçları, örneğin Pelargonium sidoides.

Hastanede, diğer şeylerin yanı sıra oksijen uygulanır ve entübasyon ve ventilasyon gerekebilir. Sıvılar ve elektrolitler damardan veya bir mide tüpü aracılığıyla enjekte edilir. Antibiyotikler virüslere karşı etkili değildir ve yalnızca süperenfeksiyon varsa endikedir. İnhale glukokortikoidlerin ve sempatomimetiklerin etkinliği literatürde farklı değerlendirilmektedir.

Önleme

  • Hastalığı olan kişiler evde kalmalıdır.
  • Ellerinizi su ve sabunla yıkayın veya bir el dezenfektanı ile dezenfekte edin.
  • Hijyen maskesi veya FFP2 maskesi takın.
  • Mesafenizi koruyun, vücut temasından kaçının.
  • Kolunuzun kıvrımına veya tek kullanımlık bir mendile öksürün ve hapşırın.
  • Havlu gibi nesneleri paylaşmayın.
  • Temiz oyuncaklar.
  • Yüzeyleri dezenfekte edin.
  • Çocukların yanında sigara içmeyin.
  • Aşılar geliştirme aşamasındadır ancak henüz İsviçre’de ruhsatlandırılmamıştır. Bunlar ya çocuklara ya da antikorları yeni doğana geçiren hamile anneye uygulanır.
Facebook Yorumları