Tahmini okuma süresi: 2 dakika

Propofol ticari olarak enjeksiyon veya infüzyon için bir emülsiyon olarak mevcuttur (Disoprivan®, jenerikler). 1986’dan beri onaylanmıştır.

  • Propofol, uyuşma ve yatıştırıcı özelliklere sahip, kısa ve hızlı etkili intravenöz genel anestezidir.
  • Genel anestezi ve yoğun bakım sırasında ventile edilen yetişkinlerin sedasyonu için kullanılır.
  • En yaygın yan etkiler arasında enjeksiyon yerinde ağrı, solunum yetmezliği, düşük tansiyon ve yavaş nabız yer alır.
  • Uyandığında mide bulantısı, kusma ve baş ağrısı oluşabilir.
  • Propofol ayrıca sakinleştirici, gevşetici, hafif öforik ve afrodizyak etkileri nedeniyle kötüye kullanılır.
    • Kötüye kullanım potansiyel olarak yaşamı tehdit ediyor.

Kimyasal

yapı

  • Damıtma ile elde edilen propofol (C12H18O, Mr = 178.3 g / mol, 2,6-diizopropilfenol), suda az çözünür ve heksan ve metanol ile karışabilen renksiz ila açık sarı renkli, berrak bir sıvıdır.
  • Ticari olarak temin edilebilen ampullerdeki sıvı, süt beyazı bir emülsiyondur (% 1-2).
  • Fenol grubuna aittir.
  • (diiso)prop(yl)ph(en)ol +‎ -o- –>propophol–>propofol.
2,6-di(propan-2-yl)phenol

Etkileri

Propofol anestezik özelliklere sahiptir. Kısa etkilidir, intravenözdür, hızlı etki başlangıcı vardır; yatıştırıcı, rahatlatıcı, öforik, cinsel olarak disinhibe edici ve afrodizyaktır.

Endikasyonlar

Genel anestezinin indüksiyonu ve idamesi ve yoğun bakım sırasında ventile edilen yetişkinlerin sedasyonu için. Propofol ayrıca baş ağrısı ve migren için etiket dışı olarak kullanılır, ancak bu amaç için lisanslı değildir.

Yanlış kullanım

Propofol ayrıca yatıştırıcı, rahatlatıcı, hafif öforik, cinsel engelleyici ve afrodizyak etkileri nedeniyle de kötüye kullanılmaktadır. Diğer şeylerin yanı sıra, hızlı başlaması ve kısa etki süresi nedeniyle popülerdir. Ayrıca, bir uyuşturucu değildir ve bu nedenle kötüye kullanım için elde edilmesi daha kolaydır. Muhtemelen fiziksel bağımlılığa değil, psikolojik bağımlılığa yol açar.

Kötüye kullanım, terapötik konsantrasyonlarda bile potansiyel olarak yaşamı tehdit eder. Özellikle hızlı bir şekilde enjekte edilirse, kan basıncında düşüşe ve hipoksiyle birlikte solunum durmasına neden olabilir. Bir diğer olası ölüm nedeni de akciğer ödemidir. Bu nedenle, benzodiazepinler ve opioidler gibi diğer solunum depresan maddelerin eş zamanlı kötüye kullanımı da muhtemelen sorunludur. Literatürde intihar ve cinayetler de dahil olmak üzere bir dizi ölüm tanımlanmıştır. Mağdurlar genellikle sağlık çalışanlarıydı (özellikle anestezistler, hemşireler).

Michael Jackson’ın ölümü de propofol kullanımıyla bağlantılıdır. Basında çıkan haberlere göre, Jackson’ın kişisel doktoru Dr. Conrad Murray, Jackson’a Propofol uygulamıştır. Jackson ayrıca benzodiazepinler de dahil olmak üzere çok sayıda başka ilaç da almıştır.

Kontrendikasyonlar

  • Aşırı Duyarlılık
  • Yoğun bakım ünitesinde 16 yaşın altındaki çocukların sedasyonu için.

Tüm önlemler ilaç bilgi broşüründe bulunabilir.

Etkileşimler

Fentanil propofolün kan seviyelerini artırabilir. Siklosporin: lökoensefalopati bildirilmiştir.

Olumsuz etkiler

  • Çok yaygın:
    • Enjeksiyon bölgesinde lokal ağrı.
  • Sık sık:
    • Bradikardi (yavaş nabız hızı).
    • Hipotansiyon (düşük kan basıncı)
    • Geçici apne (solunumun durması)
    • Bulantı ve kusma, uyandıktan sonra baş ağrısı (bulantı, ancak inhalasyon anesteziklerine göre daha az sıklıkta)
    • Aşırı Doz
    • Solunum depresyonu, kardiyovasküler depresyon, ayrıca ölümcül sonuç.

Facebook Yorumları