Latince; Abruptio placentae, Ablatio placentae
Prematüre plasenta dekolmanı, normal olarak oturan plasentanın çocuk doğmadan önce kısmen veya tamamen ayrılmasıdır.
ICD10 kodu: O45
Epidemiyoloji
Bir Alman perinatal araştırması, plasentanın erken ayrılmasının çok nadir bir gebelik komplikasyonu olduğunu, ancak tüm gebelik komplikasyonları arasında çocuklarda en yüksek perinatal mortaliteye sahip olduğunu göstermiştir. Abruptio plasenta sıklığı doğumların %0.2-1.1’i civarındadır.
Etiyoloji ve Patogenez
Plasentanın erken ayrılmasının farklı nedenleri olabilir. Travma, örneğin mide şoku veya düşme, intrauterin basınç ve hacim oranlarındaki ani değişiklikler, örneğin hidramnios sırasında mesanenin yırtılması veya ilk ikizin doğumundan sonra tetikleyici bir etkiye sahip olabilir.
Plasenta yatağındaki karakteristik kılcal damar hasarı ayrılmaya neden olabileceğinden, preeklampsinin de yararlı bir etkisi vardır. Çocuk makat pozisyonundan kafatası pozisyonuna döndürüldüğünde, plasentada iyatrojenik bir ayrılma meydana gelebilir.
Plasentanın ayrılması, uterus damarlarından kanamaya neden olur ve ayrılmanın ilerlemesini destekleyen retroplasental hematom oluşumuna yol açar. Kanama o kadar şiddetli olabilir ki, etkilenen hasta hemorajik şoka maruz kalır, bu da tam plasental yetmezliğe ve dolayısıyla fetal hipoksiye yol açar.
Hematom miyometriyuma nüfuz edebilir ve nüfuz edebilir – bu Couvelaire uterusu olarak bilinir. Genellikle kan kaçar ve vajinal kanama olarak görünür.
