Metabolik sendrom terimi, aşağıdakilerin kombinasyonunu ifade eder:
- Bozulmuş karbonhidrat metabolizması (insülin direnci),
- Hipertansiyon,
- Dislipoproteinemi (HDL lipoproteinlerinde eşzamanlı azalma ile VLDL’de artış) ve abdominal (gövde ağırlıklı) obezite.
Epidemiyoloji
Muhtemelen metabolik sendromun altında yatan kusur, periferik insülin direnci ve bununla ilişkili kronik hiperinsülinemidir. Metabolik sendrom, tip 2 diabetes mellitus‘un (prediyabet) bir ön aşaması olarak kabul edilir.
Patofizyoloji
Bel-kalça oranı gibi çeşitli kriterler topluma bağlı olarak değiştiğinden metabolik sendrom prevalansını belirlemek zordur (WHO, International Diabetes Federation). 2015 yılında yapılan bir araştırmaya göre, çalışan Alman nüfusunun oranı bu nedenle % 0,9 ile 7,3 arasında dalgalandı.
Genetik
Risk faktörleri
- stres
- zihinsel bozukluklar, ör. şizofreni
- fiziksel hareketsizlik
- artan viseral yağ miktarı
- Obstrüktif uyku apne sendromu
- Kronik böbrek yetmezliği
- Polikistik Yumurtalık Sendromu (kadınlar için)
- Alkolsüz yağlı karaciğer
Teşhis
ATP-III kriterlerine göre, aşağıdaki beş bileşenden en az üçü mevcutsa metabolik sendrom tanısı konur:
- Android yağ dağılımı ile karın yağ dokusu proliferasyonu (bel çevresi erkeklerde 102 cm, kadınlarda 88cm)
- En az 150 mg / dl’lik açlık trigliseridleri
- Fraksiyonlu HDL sınırın altında ise;
- 50 mg / dl (kadınlar için)
- 40 mg / dl (erkekler için)
- En az 130/85 mmHg sistem arteriyel kan basıncı
- En az 110 mg / dl açlık kan şekeri