Tahmini okuma süresi: < 1 dakika

Mezenterik emboli veya mezenterik arter embolisi, bir kan pıhtısı veya emboli nedeniyle bağırsaklara giden kan akışının kesilmesi durumunda ortaya çıkan ciddi bir tıbbi durumdur. Embolus tipik olarak kalp hastalığı veya aritmileri, özellikle atriyal fibrilasyonu olan kişilerde kalpten kaynaklanır ve mezenterik arterlerden birine yerleşene kadar kan dolaşımında ilerler.

Bağırsakları besleyen iki ana mezenterik arter şunlardır:

  • Üstün Mezenterik Arter (SMA): Bu arter öncelikle ince bağırsağı ve kalın bağırsağın bazı kısımlarını besler.
  • İnferior Mezenterik Arter (İMA): Bu arter öncelikle kalın bağırsağı besler.

Mezenterik emboli en sık SMA’yı etkileyerek üstün mezenterik arter tıkanıklığı olarak bilinen duruma yol açar.

İçindekiler

Belirti

Kan beslemesindeki bu kesinti, iskemi (azalmış kan akışı nedeniyle oksijen eksikliği) ile sonuçlanabilir ve bağırsaklarda hasara neden olabilir. Mezenterik emboli belirtileri ani ve şiddetli karın ağrısı, mide bulantısı, kusma, ishal, kanlı dışkı ve ateşi içerebilir. Tedavi edilmezse enfarktüse (doku ölümü), sepsise yol açabilir ve yaşamı tehdit edebilir.

Eğer diffüz bir karın ağrusu var ve Punktum maksimum; ağrının en üst seviyede olduğu yer belirlenmeiyorsa ve batın yumuşak ise şüphelinilmelidir.

Yaşlı hastalarda ise atriyal fibrilasyon oluşturabilir.

Teşhis

Mezenterik emboli teşhisi tipik olarak tıkanıklığı tanımlamak için BT taramaları veya anjiyografi dahil olmak üzere görüntüleme çalışmalarını içerir.

Laktat belirlenmelidir.

Mezenterik emboli tedavisi tipik olarak aşağıdakilerden birini içerir:

  • Cerrahi müdahale: Emboliyi çıkarmak ve kan akışını eski haline getirmek için acil bir ameliyat.
  • Girişimsel radyoloji: Pıhtı çözücü ilaçları doğrudan tıkanıklık bölgesine iletmek için kateter bazlı teknikler.
  • Antikoagülasyon tedavisi: Daha fazla pıhtılaşmayı önlemek için ilaç.
  • Atriyal fibrilasyon veya kalp hastalığı olanlar gibi daha yüksek embolik olay riski taşıyan hastalara da pıhtı oluşumunu önlemek için profilaktik olarak antikoagülanlar verilebilir.

Kaynak:

  1. Björnsson, S., Resch, T., & Acosta, S. (2016). Symptomatic mesenteric atherosclerotic disease-lessons learned from the diagnostic workup. Journal of Gastrointestinal Surgery, 20(5), 971-982.
  2. Brandt, L. J., & Boley, S. J. (2000). AGA technical review on intestinal ischemia. Gastroenterology, 118(5), 954-968.
Facebook Yorumları