Ticari Ad: Meronem^®

Meropenem, çok çeşitli bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan geniş spektrumlu bir karbapenem antibiyotiktir. Özellikle Gram-negatif, Gram-pozitif ve anaerobik bakterilere karşı etkilidir. Meropenem genellikle diğer antibiyotiklerin etkili olmadığı veya direnç nedeniyle uygun olmadığı ciddi enfeksiyonlar için ayrılmıştır.

“Meropenem” adı, bir karbapenem çekirdeği içeren kimyasal yapısından türetilmiştir. Karbapenemler, penisilin ve sefalosporinleri de içeren beta-laktam antibiyotiklerin bir alt sınıfıdır.

Tarihçe:

Meropenem 1980’lerin sonunda Japonya’da Sumitomo Pharmaceuticals tarafından geliştirilmiş ve ilk olarak 1996 yılında tıbbi kullanım için onaylanmıştır. Böbreklerde bulunan dehidropeptidaz I (DHP-I) enzimi tarafından parçalanmaya duyarlı olan imipenem gibi önceki karbapenem antibiyotiklere daha stabil bir alternatif olarak yaratılmıştır. Meropenem DHP-I’den etkilenmez ve silastatin gibi bir DHP-I inhibitörünün eklenmesini gerektirmez.

Kimyasal Yapısı ve İşlevi:

Meropenem, karbapenem çekirdeği ile diğer beta-laktam antibiyotiklere benzer bir yapıya sahiptir. Bakteriyel hücre duvarı sentezini inhibe ederek hücre lizisine ve ölümüne yol açarak çalışır. Meropenem, bakteriler tarafından üretilen ve diğer beta-laktam antibiyotikleri etkisiz hale getirebilen enzimler olan birçok beta-laktamaza karşı stabildir ve dirençli bakterilere karşı etkili olmasını sağlar.

Çalışma mekanizması:

Diğer Beta-Laktam antibiyotikleri gibi Meropenem bakterilerin hücre duvarı sentezini engeller. monocytogenes harici bakterisittir. ESBL (Extended Betalaktamase) üreten mikroorganizmalara karşı da etkilidir.

Klinik Kullanım:

Meropenem, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli ciddi bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılır:

• İntra-abdominal enfeksiyonlar
• Pnömoni (toplum kökenli ve hastane kökenli)
• Komplike deri ve yumuşak doku enfeksiyonları
• Komplike idrar yolu enfeksiyonları
• Menenjit
• Febril nötropeni
• Septisemi

Genellikle sinerji için veya antimikrobiyal kapsamı genişletmek için diğer antibiyotiklerle birlikte kullanılır.

Kontrendikasyonlar:

Meropenem, meropenem veya diğer karbapenem antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılığı olduğu bilinen hastalarda kontrendikedir. Penisilinler veya sefalosporinler gibi diğer beta-laktam antibiyotiklere karşı aşırı duyarlılık öyküsü olan hastalarda çapraz reaktivite oluşabileceğinden dikkatli olunması önerilir.

Yan Etkiler:

Meropenem genellikle iyi tolere edilir, ancak aşağıdakiler dahil bazı yan etkiler ortaya çıkabilir:

• Gastrointestinal semptomlar (bulantı, kusma, ishal)
• Baş ağrısı
• Döküntü
• Enjeksiyon bölgesinde ağrı, kızarıklık veya şişme
• Karaciğer fonksiyon testlerinde değişiklikler
• Nöbetler (nadir, ancak önceden nörolojik bozukluğu veya böbrek yetmezliği olan hastalarda daha olası)

İlaç Etkileşimleri:

Meropenem, nöbetleri ve bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bir ilaç olan valproik asit ile etkileşime girebilir. Bu etkileşim valproik asit seviyelerinin düşmesine yol açabilir ve bu da nöbet riskini artırabilir. Genellikle meropenem ve valproik asidin eş zamanlı kullanımından kaçınılması önerilir.

Özetle, meropenem ciddi bakteriyel enfeksiyonları tedavi etmek için kullanılan geniş spektrumlu bir karbapenem antibiyotiktir. Daha önceki karbapenemlere kıyasla beta-laktamazlara karşı daha stabil ve dirençli olacak şekilde geliştirilmiştir. Meropenemin çeşitli klinik kullanımları vardır ve bazı potansiyel yan etkileri ve ilaç etkileşimleri göz önünde bulundurulmakla birlikte genellikle iyi tolere edilir.