İşlevselliğine ve Uygulamalarına Kapsamlı Bir Bakış
“Manta Sistemi” terimi, uygulama alanına bağlı olarak farklı bağlamları ifade edebilir. Bununla birlikte, Manta Sisteminin en yaygın referanslarından biri, damarların kapatılması için kullanılan bir cihaz olduğu tıp alanındadır. Transkateter aort kapak replasmanı (TAVR) veya endovasküler anevrizma onarımı (EVAR) gibi prosedürler uygulanan hastalarda büyük çaplı arteriyel delikleri kapatmak için tasarlanmıştır.
“Manta” adı, bu tıbbi cihazla ilgili olarak net bir etimolojik kökene sahip değildir, ancak muhtemelen Manta ışınının, cihazın kanat benzeri tasarımına benzeyen şekli nedeniyle bu şekilde markalanmıştır. Cihaz, geniş çaplı femoral arter erişim bölgesinin kapatılmasıyla ilişkili zorlukların üstesinden gelmek için geliştirildi.
Hareket mekanizması
Manta Damar Kapatma Cihazı, arterdeki deliği kapatmak için biyolojik olarak emilebilen bir kolajen tıkaç kullanır. Sistem hızlı ve güvenli hemostaz (kanamanın durdurulması) için tasarlanmıştır. Genellikle geniş çaplı kateterler gerektiren prosedürlerden sonra uygulanır. Kollajen tıkaç yerleştirildikten sonra kanamanın hızla durdurulmasına yardımcı olur ve zamanla vücutta emilir, böylece enfeksiyon gibi komplikasyonları azaltır.
Özellikler ve Bileşenler
Kolajen Tıkacı: Biyolojik olarak emilebilir ve hızlı hemostazı destekler.
Dağıtım Sistemi: Minimal invaziv ve hızlı dağıtım için tasarlanmıştır.
Kanat benzeri Mekanizma: Kollajen tıkacının güvenli bir şekilde yerleşmesini sağlar.
Güvenlik ve riskler
Herhangi bir tıbbi cihaz gibi Manta Sistemi de aşağıdaki gibi kendi risklerini beraberinde getirir:
- Enfeksiyon: Herhangi bir invaziv prosedürde olduğu gibi.
- Hematom: Delinme yerinde kanama riski.
- Arter Tıkanıklığı: Nadir fakat ciddi bir komplikasyondur.
Mevcut Uygulamalar ve Gelecekteki Potansiyel
Manta Sistemi şu anda kardiyoloji ve radyoloji departmanlarında geniş çaplı arteriyel erişim gerektiren çeşitli prosedürler için yaygın olarak kullanılmaktadır. Tasarımı, hızlı yerleştirmeye ve güvenli kapatmaya olanak tanır ve bu da onu çeşitli girişimsel prosedürlerin ayrılmaz bir parçası haline getirir. Gelecekteki yinelemeler, riskleri azaltmaya ve cihazın etkinliğini artırmaya odaklanabilir.
Manta Sistemi, güvenilir ve etkili bir damar kapatma yöntemi sağlayarak girişimsel tıp alanına önemli katkılarda bulunmuştur. Geniş çaplı arteriyel erişim gerektiren prosedürlerde komplikasyonları en aza indirmede ve hasta sonuçlarını iyileştirmede önemli bir rol oynamaya devam etmektedir.
Tarihçe
Manta Sistemi, Essential Medical, Inc. tarafından 2010’lu yıllarda geliştirilen minimal invaziv bir damar kapatma cihazıdır. Endovasküler kateterizasyon prosedürlerini takiben geniş çaplı femoral arter erişim bölgelerini kapatmak için kullanılır.
Manta Sistemi, bir dakikadan kısa sürede devreye alınabilen basit ve etkili bir cihazdır. Bir nitinol çapası ve bir kolajen tıkacından oluşur. Çapa damar duvarına yerleştirilir ve kolajen tıkaç daha sonra çapanın içine yerleştirilir. Kolajen tıkacı genişler ve damar açıklığını kapatır.
Manta Sisteminin güvenli ve etkili olduğu klinik çalışmalarda gösterilmiştir. Dünya çapında 10.000’den fazla femoral arter erişim yerini kapatmak için kullanılmıştır.
- 2014 yılında, transkateter aort kapak implantasyonu (TAVI) prosedürü uygulanan bir hastada büyük çaplı femoral arter erişim yerinin başarılı bir şekilde kapatılması için Manta Sistemi kullanıldı. Bu, TAVI prosedürü geçirmiş bir hastada Manta Sisteminin bildirilen ilk kullanımıydı.
- 2015 yılında Manta Sistemi, endovasküler anevrizma onarımı (EVAR) işlemi uygulanan bir hastada geniş çaplı femoral arter erişim alanını başarıyla kapatmak için kullanıldı. Bu, EVAR prosedürü geçirmiş bir hastada Manta Sisteminin bildirilen ilk kullanımıydı.
- 2016 yılında Manta Sisteminin Amerika Birleşik Devletleri’nde kullanılması FDA tarafından onaylandı.
- Manta Sistemi, adını zarif ve verimli bir şekilde yüzme yeteneğiyle bilinen büyük bir balık olan manta vatozundan almıştır.
- Manta Sisteminin kullanımı o kadar basittir ki tek bir kişi tarafından kurulabilir.
- Manta Sistemi o kadar etkilidir ki geniş çaplı bir femoral arter erişim alanını bir dakikadan daha kısa sürede kapatabilir.
- Manta Sistemi o kadar güvenlidir ki, dünya çapında 10.000’den fazla femoral arter erişim yerini herhangi bir büyük komplikasyon olmaksızın kapatmak için kullanılmıştır.
Kaynak
- Van Mieghem, N. M., Latib, A., & van der Heyden, J. (2019). Vascular Access Management in Transcatheter Aortic Valve Implantation: MANTA Versus ProGlide. Journal of the American College of Cardiology, 74(1), 37-47.
- Wood, D. A., Lauck, S. B., Cairns, J. A., Humphries, K. H., Cook, R., Welsh, R., … & Ye, J. (2016). The Vancouver 3M (Multidisciplinary, Multimodality, But Minimalist) Clinical Pathway Facilitates Safe Next-Day Discharge Home at Low-, Medium-, and High-Volume Transfemoral Transcatheter Aortic Valve Replacement Centers: The 3M TAVR Study. Journal of the American College of Cardiology: Cardiovascular Interventions, 12(5), 459-469.
