Ayak bileğinde vücuttan dışarı doğru olan yumru biçimindeki çıkıntıdır. (bkz: malleolus) (bkz: lateralis)

Lateral malleol, alt bacağın iki kemiğinden daha küçük olan alt fibulanın belirgin bir özelliğidir. Anatomisi ve özellikleri aşağıdaki gibi tanımlanabilir:

Anatomi

Konumu ve Yapısı: Lateral malleol ayak bileği ekleminin dış tarafında bulunur. Fibulanın distal ucudur, medial malleolden (tibianın ucu) daha aşağıya uzanır ve ayak bileğinin dış kısmına kendine özgü şeklini verir¹. Malleolus lateralis, tibianın Malleolus medialisi ile birlikte, çatal şeklindeki ayak iskeletinin ayak bileği kemiğini (talus) kapsayan ve üst ayak bileği eklemini oluşturan Malleol çatalını oluşturur.Ortalama olarak, medial malleolustan kaudal olarak 1-1.5 cm daha uzanır.

Artikülasyon: Medial malleol ve tibianın alt ucu ile birlikte ayağın talus kemiği ile eklemleşerek ayak bileği eklemini oluşturur¹.

Ligament Bağlantıları: Anterior talofibular ligament (ATFL) ve kalkaneofibular ligament (CFL) gibi ayak bileği eklemine stabilite sağlayan önemli ligamentler lateral malleole bağlanır. Bu bağlar ayak bileği hareketi ve stabilitesinde çok önemli bir rol oynar ².

Diğer ayak ve alt bacak kemiklerine çeşitli bağlar çekilerek, lateral malleolustan ayak iskeletini ve eklemleri stabilize eder.

Kanlanma ve İnervasyon: Lateral malleolün kanlanması esas olarak peroneal arterden sağlanır ve yüzeysel ve derin peroneal sinirler tarafından innerve edilir ³.

Klinik

Lateral malleol veya malleolus lateralis, fibulanın alt ucu tarafından oluşturulan ayak bileğinin belirgin dış kısmıdır. Bu yapı, medial malleolus (tibia tarafından oluşturulur) ve tibianın alt yüzeyi ile birlikte, ayağın talus kemiği ile eklemleşen “ayak bileği gömleğini” oluşturur¹.

Lateral malleol ile ilgili klinik hususlar ve durumlar şunlardır:

Ayak Bileği Burkulmaları: Bunlar, genellikle lateral malleole bağlı olanlar da dahil olmak üzere ayak bileği çevresindeki bağların gerildiği veya yırtıldığı en yaygın yaralanmalardan biridir. Bu tipik olarak ayak yuvarlandığında, büküldüğünde veya garip bir şekilde döndürüldüğünde meydana gelir⁴.

Lateral Malleol Kırığı: Bu, fibulada (alt bacaktaki iki kemikten daha küçük olanı), ayak bileği eklemi seviyesinde bir kırıktır. Bu yaralanma genellikle ayak bileği burkulmaları veya bükülme yaralanmaları ile ilişkilidir⁵.

Ayak Bileği Osteoartriti: Bu, ayak bileği ekleminin kıkırdak yüzeyinin zamanla bozulduğu dejeneratif bir durumdur. Bu durum ayak bileğinde ağrı, şişme ve hareket kabiliyetinde azalmaya neden olabilir⁶.

Kaynak:

1. Sarrafian, S. K. (1993). Anatomy of the Foot and Ankle: Descriptive, Topographic, Functional. Philadelphia: Lippincott.
2. Bahr, R., & Pena, F. (1999). Ankle ligament injuries. British Journal of Sports Medicine, 33(1), 28-32.
3. Mestdagh, H., & Drizenko, A. (1998). Innervation of the ankle joint. Anatomia Clinica, 1(1), 29-35.
4. Waterman, B. R., Owens, B. D., Davey, S., Zacchilli, M. A., & Belmont, P. J. (2010). The epidemiology of ankle sprains in the United States. The Journal of bone and joint surgery. American volume, 92(13), 2279–2284.
5. Court-Brown, C. M., & Caesar, B. (2006). Epidemiology of adult fractures: A review. Injury, 37(8), 691-697.
6. Valderrabano, V., Horisberger, M., Russell, I., Dougall, H., & Hintermann, B. (2009). Etiology of ankle osteoarthritis. Clinical Orthopaedics and Related Research®, 467(7), 1800-1806.