Tahmini okuma süresi: 3 dakika

Sinonim: lactate, laktik asit

  • Laktik asit, 1780 yılında Carl Wilhelm Scheele tarafından keşfedilmiştir.
  • 1881’de ticari olarak büyük ölçüde ekşimiş sütten elde edildi; bu yüzden süt asidi de denir. Sütte bulunan laktoz, laktik maya denilen bakteriler tarafından laktik aside dönüştürülür.
  • Her insanın vücudunda oluşan organik bir bileşiktir; kas, kan ve vücudun değişik organlarında bulunur.
  • Laktat ile aynı anlamda kullanılır, laktat, laktik asidinsodyum (Na) ve potasyum (K) tuzudur.
  • Laktik asidin temel kaynağı, glikojendir. Yeterli miktarda oksijen ile yakılamayan pirüvat laktata dönüşür.
  • Fazla miktarda laktat toplanması durumunda vücut pH’ı düşer, asidik bir ortam oluşur ve Laktat asidoz (bkz: asidoz) bahsedilir.
  • Venöz kandaki laktat konsantrasyonunun referans aralığı:

    4,5 – 20 mg / dl (0,5 – 2,2 mmol / l)
Carl Wilhelm Scheele

Fizyoloji

  • Laktat, anaerobik glikolizin nihai ürünüdür ve Cori döngüsü yoluyla karaciğere taşınabilir ve tekrar glukoneogenez için kullanılabilir. Daha az bir ölçüde, böbrek de glukoneogenez yapabilir.
  • Kalp, laktatı kandan emebilir ve yeniden okside edebilir. Yüksek enerji harcanan koşullar altında, enerji ihtiyacının% 60’ını karşılar. Bununla birlikte, bunun bir önkoşulu koroner damarlar yoluyla yeterli bir oksijen kaynağı olmasıdır.
  • Artık laktat birikiminin anaerobik kas metabolizmasının bir parçası olarak kas ağrısına yol açtığı iddia edilmiyor. Aksine, kas aşırı zorlamasının mikrofilamentlerde mini yırtılmalara neden olduğuna ve ödem ile lokal enflamatuar reaksiyonun ağrıyan kaslarla ilişkili ağrı hissine yol açtığına inanılmaktadır.

Klinik

  • Çeşitli nedenlere bağlı hipoksi (örn. Akciğer fonksiyon bozukluğu, şiddetli anemi, kalp yetmezliği, şok, karbon monoksit zehirlenmesi) laktat seviyelerinin artmasına neden olur. Damar tıkanıklığı, yaralanmalar veya yanıklar ile dokuların azalmış perfüzyonu aynı etkiye sahiptir. Laktat seviyesi, hastalığın şiddeti ile orantılıdır ve prognozu belirler. pH düşürüldüğünde buna laktik asidoz denir.
  • Epileptik nöbetler dahil olmak üzere ağır kas çalışmasından sonra laktat konsantrasyonu fizyolojik olarak artar, bu fizyolojik artış hızla azalır.
  • Laktat içeren infüzyon çözeltileri kullanılırsa, ikincil hiperlaktataemi oluşabilir ve bu da hızla azalarak normale döner.

Laboratuvar teşhisi

  • Laktat konsantrasyonu tam kan, plazma veya beyin omurilik sıvısında belirlenebilir. Eritrositlerdeki laktat konsantrasyonu plazma konsantrasyonunun sadece% 60’ı olduğundan, tam kandaki değerler plazmadan daha düşüktür.
  • Lakat asidoz olup olmadığına karar verebilmek için laktat seviyesi tayini ile birlikte bir kan gazı analizi yapılmalıdır. Laktat ölçümü için kan numuneleri, kan şekeri ölçümlerinde olduğu gibi, bu malzemede oda sıcaklığında yaklaşık 8 saat süreyle stabil olan bir glikoliz inhibitörü içermelidir.
  • Hücre bakımından zayıf beyin omurilik sıvısındaki laktat seviyeleri yaklaşık 3 saat stabildir. Hücre zengini beyin omurilik sıvısının (1.000 lökosit / µl) de geçerli bir laktat ölçümü için florür tüplerine alınması gerekir; değer, malzemeye ve taşıma süresine bağlı olarak anlamlı olmayabilir.
  • Damar dolgusunu iyileştirmek için venöz tıkanıklık ve manuel pompalama, laktat seviyelerinin artmasına neden olur (preanalitik).
Facebook Yorumları