Kulak zarı zedelenmesi terimi, doğrudan veya dolaylı şiddetin neden olduğu kulak zarı travması anlamına gelir.
- Kulak zarı perforasyonu, dış işitme kanalı ile orta kulak arasındaki timpanik membranda bir yırtık veya deliktir.
- Olası semptomlar kulak ağrısı, işitme bozuklukları, cerahatli veya kanlı akıntı ve baş dönmesidir. Rüptüre bir kulak zarı genellikle orta kulak enfeksiyonundan kaynaklanır.
- Diğer tetikleyiciler ise güçlü basınç değişiklikleri, kazalar ve yaralanmalardır.
- Yırtılmış bir kulak zarı genellikle 6 hafta içinde kendi kendine iyileşir.
- Şiddetli ve kronik vakalarda ameliyat endike olabilir.
- Önlem olarak, çoğu kulak damlası delikli bir kulak zarına uygulanmamalıdır. Birkaç istisna vardır.
ICD-10 sınıflandırması
H72.-: Enflamasyon sonrası veya kalıcı travma sonrası hariç kulak zarının delinmesi
H72.0: Kulak zarının merkezi perforasyonu
H72.1: epitimpanik girintide timpanik membranın perforasyonu, sarkık kısmın perforasyonu
H72.2: Diğer marjinal kulak zarı delikleri
H72.8: diğer kulak zarı delikleri
H72.9: timpanik membran perforasyonu, tanımlanmamış
Yırtılmış bir kulak zarının belirtileri arasında kulak ağrısı, işitme bozukluğu, kulak akıntısı, kulaklarda çınlama ve bulantı ile birlikte baş dönmesi bulunur. İltihaplı ve kanlı bir akıntı, orta kulak enfeksiyonunun tipik bir örneğidir.
Ana neden
Delikli kulak zarı, kulak kanalı ile orta kulak arasında uzanan ince zar olan kulak zarındaki bir yırtık veya deliktir.
Kulak zarı delinmesinin nedenleri şunlardır:
- Bakteriyel patojenlerle orta kulak enfeksiyonu, kronik inflamasyon
- Dalış veya uçma gibi ani basınç değişikliği nedeniyle barotravma
- Yüksek sesler, örneğin patlamalar
- Yaralanmalar, örneğin yabancı bir nesne, kulak kanalının uygun olmayan şekilde temizlenmesi, bir kaza veya şiddet eylemleri nedeniyle
- Havalandırma tüpü kullanımı
- Bir yandan, kulak zarı duymak için gereklidir. Bu nedenle bir gözyaşı, akut ve kronik işitme bozukluklarına yol açabilir. Öte yandan, patojenlere karşı koruyucu bir işlevi vardır, bu nedenle bir perforasyon orta kulağın akut ve kronik bulaşıcı hastalıklarını kolaylaştırır.
Teşhis
Tanı öykü, fizik muayene, işitme testleri (odyometri) ve otoskopiye dayanır.
ilaçsız tedavi
Yırtılmış bir kulak zarı genellikle 6 hafta içinde kendi kendine iyileşir. Ağır ve kronik vakalarda (2 ay) müdahale gerekebilir. Timpanoplastide vücudun kendi dokusu kullanılarak rekonstrüksiyon yapılır.
- Kulağı kuru tutun.
- Duş alırken veya banyo yaparken suya karşı korumak için kulak tıkacı veya bone takın.
- Yüzmeyin.
- Kulak kanalını temizlemeyin.
- Burnunu sümkürme.
İlaç tedavisi
Orta veya iç kulakta hasar meydana gelebileceğinden, kulak zarı yırtıklarının tıbbi tedavisi için kulak damlaları genellikle önerilmez. Örneğin, kulak damlalarında bulunabilen neomisin gibi aminoglikozitler, işitmeye zarar veren özelliklere sahiptir. Kulak damlası kullanırken önlem olarak kulak zarının bütünlüğü kontrol edilmelidir. Bu ihtiyati tedbirler, klorheksidinli yara iyileştirici merhemler gibi diğer ilaçlar için de geçerlidir.
Bazı antibiyotik kulak damlaları bir istisnadır.Örneğin ABD’de ofloksasin kulak damlalarının timpanik tüpü ve akut orta kulak enfeksiyonu olan çocuklarda kullanımı onaylanmıştır. Bu İsviçre için geçerli değildir.
Örneğin dezenfektan özelliklerine sahip göz damlaları, kulak kanalında etiket dışı kullanılır ancak bu uygulama için onaylanmamıştır. Uygulamanın güvenli olup olmadığı bireysel olarak değerlendirilmelidir.
Semptomatik tedavi için ağrı kesiciler alınabilir.
Orta kulağın bakteriyel enfeksiyonlarını tedavi etmek için oral antibiyotikler verilir.
