Tahmini okuma süresi: 2 dakika

 

Sinonim: Haemangioma cavernosum.

Kavernomlar, prensipte tüm dokularda meydana gelebilen iyi huylu vasküler malformasyonlardır. Klinik olarak önemli olan, serebral ve spinal kavernomların yanı sıra karaciğerin kavernomlarıdır.(Bkz; Kavernöz) (Bkz; anjiyom)

Sınıflandırma

  • Kavernomalar şunları içerebilir: Konumlarına göre sınıflandırılabilir. Klinik olarak ilgili kavernomlar, örneğin:
    • Serebral kavernom
    • Omurga kavernomu
    • Orbital kavernom
    • Karaciğerin portal kavernomu (karaciğer hemanjiyomu)
    • Dalak kavernomu
    • Intraosseöz kavernom
    • Derinin kavernomu

Literatürde kavernom ve hemanjiyom terimleri farklı, kısmen de Çelişkili bir şekilde tanımlanmıştır. Bazen kavernomlar, iyi huylu vasküler tümörleri temsil etmeleri için bir hemanjiyom şekli olarak görülür. Bu, örneğin derinin kavernomları ve karaciğer hemanjiyomları için geçerlidir.

Serebral kavernomlar artık bir tümör olarak değil, venöz vasküler bir malformasyon olarak görülüyor. Bu nedenle, serebral kavernöz malformasyonlar (CCM) olarak da bilinirler.

Histoloji

  • Histolojik olarak, farklı boyutlarda ve düzensiz şekilli sinüzoidal olarak genişlemiş vasküler boşluklar, sözde oyuklar görülür. Endotel ile kaplıdırlar. Bu sinüzoidler ya doğrudan birbirlerini sınırlar ya da bağ dokusu ile ayrılır. Anatomik olarak, mağaralar, tabiri caizse, kan damarlarına giden bir baypastadır.
  • Bir kavernomun kapsülü olmadığı için, lezyonun çevresindeki dokudan gerçek bir sınırlaması yoktur.

Patofizyoloji

  • Kavernomlar, yavaş ve durgun kan akışı ile karakterizedir. Bu, ikincil organizasyon ve kısmi rekanalizasyon ile intralüminal trombozların sık görülmesine ve ayrıca kalınlaşmış ve kalsifiye damar duvarlarının oluşumuna neden olur.
  • Ek olarak, hemosiderin ve kolesterol kristallerinin lezyonun içinde ve dışında birikmesinin bir sonucu olarak sıklıkla kavernomdan intra ve ekstralezyonel mikro veya makro kanama meydana gelir.
  • Kavernomlar zamanla boyut olarak artış gösterebilir ve yer kaplayan etkiye bağlı olarak semptomatik hale gelebilir.

Klinik

Belirtiler

Lokasyona bağlı olarak, kavernomlar klinik olarak farklı şekillerde ortaya çıkabilir (örn. Epileptik nöbetler). Genellikle yaşamları boyunca asemptomatik kalırlar.

Teşhis

  • Bilgisayarlı tomografi (BT): akut ve acil teşhis bağlamında birincil görüntüleme olarak. Kireçlenmelerin ve akut kanamanın tespiti için kullanılır.
  • Manyetik rezonans görüntüleme (MRI): En güvenilir tanı manyetik rezonans görüntüleme ile yapılır. Kütlenin morfolojisi, lokalizasyonu, boyutu ve büyüklüğü hakkında açıklamalar sağlar.
  • Anjiyografi: Kavernomun kendisi genellikle anjiyografik olarak gizlidir. Nadir durumlarda, dolaylı işaretler bir kavernomu gösterir.

Tedavi

Terapi genellikle bekle ve gör şeklindedir. Semptomatik kavernomların spesifik tedavisi, bulundukları yere bağlıdır.

Facebook Yorumları