Tahmini okuma süresi: 5 dakika

Kalp-akciğer canlandırması anlamına gelir. (Bkz; Resüsitasyon)

Kardiyal şokta olan biri için yapılan suni teneffüs içeren göğüse baskı uygunarak gerçekleştirilen acil durum uygulamasıdır.

Sebepleri

  1. Hipoksi
  2. Hipovolemi
  3. Hipokalemi/Hiperkalemi
  4. Hipotermi
  1. Kardiyak Tamponad,
  2. Entoksikasyon,
  3. Tromboemboli
  4. Pnömotoraks

Uygulanışı

  • Yetişkinlerde göğüs kafesi 4-5 cm derine doğru bastırılmalıdır.
  • Güvenlik: yakınlarda tehlike olup olmadığını kontrol edin,
    • Eldivenler,
    • Solunum bezi
    • Uyarma: alkışlama, sallama, çığlık atma
    • Yardım için bağır!
  • ABCDE şema
    • Airway: hava yollarının serbest olup olmadığını gör
    • Breathing: Solunum yoksa veya yetersiz solunum (nefes nefese) ise frekans (12-20), derinlik, solunum paterni, semptomlar (örn. Siyanoz), gürültüler, doygunluk (sağlıklı% 94, KOAH% 88) → acil
    • Circulation:: Nabız, EKG, sıcaklık, kan basıncı (90 Sistem = Acil),
      • renk
      • En geç burada acil bir duruma karar verin
    • Disability: Nörolojik anormallikler (gözler, kolları tutma, diş gösterme, dil, güç, 3x odaklı), şeker
    • Exposure: Hastayı bir bütün olarak düşünün (battaniyeyi çıkarın, vücuda bakın!), Durumu netleştirin

Reanimasyon

  • Müdahale süresini kısa tutmak birinci önceliğe sahiptir
    • Sert yüzeyde hasta
    • Basınç noktasını bulun: göğsün ortası / göğüs kemiğinin ortası
    • 30:2
      • 100-120/dk, 5-6 cm derin, aynı uzunlukta tam rahatlama, rahatlama ve sıkıştırma

Defibilatör

  • mümkün olan en kısa sürede (2. öncelik)
  • şoklanabilir: ventriküler fibrilasyon, nabızsız ventriküler taşikardi
  • Yarı otomatik olanlarla analize kadar yeniden reanimasyon; sonra Defi şarj olurken yeniden canlandırmaya devam edin → şok verin (herkes geri çekilmeli + kontrol)
  • 2 dakikada bir analiz
  • şok edilemezler ritimlerde: hemen adrenalin (1 mg), sonra her 3-5 dakikada bir (= her 2. analizden sonra)
  • şok edilebilir: arka arkaya 3 kez şok edilebilirse adrenalin (1 mg) + amiodaron (300 mg), kalıcı VT / VF durumunda daha fazla amiodaron (150 mg) uygulaması mümkündür (kılavuzlarda zaman içinde kesin bilgi yoktur)
  • Her 3-5 dakikada bir adrenalin (2 analizde bir)

Bu tıbbi protokole Temel Yaşam Desteği de denir.

Suni Teneffüs Aparatları

Önce Esmarch tekniği uygulanır.

  • Guedel tüpü: Ölçme (kulak memesine ağız açısı) → çapraz tut→ yanlış yöne sokarsanız → ağzı çevirin → diş sırasını kapalı tutun → maske ventilasyonu (sadece dili bir yana tut)
  • Wendl tüpü: muhtemelen. Burun temizliği / dekonjestan burun damlaları → ölçün (burun deliğinin çapı tüpten daha büyük, burun deliğini ayarlanabilir halka ile kulak memesine ayarlayın) → kaygan hale getirin (NaCl veya jel) → önce sağ burun deliğini deneyin (çoğu durumda daha büyük), mümkün değilse soldan → düz yukarıdan yerleştirin , zemin tarafı septuma, eğer sol delik bir parça delindiğinde döndüyse, böylece eğri anatomik rotaya uyacak şekilde → tamamen yerleştirin → maske ventilasyonu
  • Larenks tüpü: beden seçin (mor ile → 1,80’den fazla bebekler için her zaman uygundur), sıkılığı kontrol edin → çapraz tutamak → diş seviyesinde orta çizgiye kadar yerleştirin → manşet (tüpü tutmayın) → test ventilasyonu → tamamsa → düzelt
  • Laringeal maske: çapraz kavrama → iyi kaydığı noktaya yerleştirme → kelepçeleme → test ventilasyonu
  • Solutma sistemi kapalıysa defibrilasyonda sorun yok, açıksa (maske ile solutma) → şok durumunda hastadan uzak tutun
  • Supraglottik hava yolu yardımcıları (LT, LM) ile ventilasyon, sıkı ise (hava çıkışı yoksa) göğüs kompresyonları sırasında 10 / dk’da sürekli olarak yapılabilir → hava çıkışı 30: 2’de devam ederse
  • Resüsitasyon sırasında oksijeni her zaman mümkün olduğu kadar yüksek, ROSC ile% 94-98 satürasyon değerinde tutun.

Oksijen verme

■ hafif nefes darlığı: nazal kanül ile 2-4l / dak
■ şiddetli nefes darlığı: 6-15 l / dk maske ile

EKG

Asistol olup olmadığından emin değilseniz ince ventriküler fibrilasyon veya asistol → asistol gibi tedavi edin, bu yüzden şok etmeyin!

Tarih

Kardiyopulmoner resüsitasyonun (CPR) geçmişi eski Mısırlılara kadar uzanmaktadır. M.Ö. 1550’lerden kalma tıbbi bir metin olan Ebers Papirüsü’nde, boğulan insanları hayata döndürmek için kullanılan bir tekniğin açıklaması bulunmaktadır. Bu teknik, kurbanın ciğerlerine hava üflenmesini ve göğsüne masaj yapılmasını içermektedir.

Orta Çağ’da, bayılan veya nefes almayı bırakan insanları canlandırmak için kullanılan bir dizi farklı teknik vardı. Bu teknikler arasında kurbanın yüzüne su dökmek, göğsünü ovmak ve kalbine baskı uygulamak yer alıyordu.

  1. yüzyılda resüsitasyona yeniden ilgi duyulmaya başlandı. Bu kısmen, ağızdan ağıza canlandırma tekniğini geliştiren Peter Safar’ın çalışmalarından kaynaklanıyordu. Safar’ın çalışmaları, bir kişinin hava yolundaki tıkanıklıkları açmaya yönelik bir teknik olan Heimlich manevrasının geliştirilmesine yol açmıştır.

1960’larda, dış göğüs kompresyonunun geliştirilmesiyle resüsitasyonda büyük bir atılım yaşandı. Harici göğüs kompresyonu, kalp krizi geçiren bir kişinin kalbinin atmaya devam etmesi için kullanılabilen bir tekniktir.

Günümüzde kalp masajı hayat kurtarabilen köklü bir tıbbi prosedürdür. Hastanelerde, acil servislerde ve eğitimli kişiler tarafından kullanılmaktadır.

İşte CPR’ın tarihindeki bazı önemli isimler:

  • Peter Safar: Safar, ağızdan ağza resüsitasyon tekniğini geliştiren Avusturyalı-Amerikalı bir doktordu.
  • Henry Heimlich: Heimlich, Heimlich manevrasını geliştiren Amerikalı bir doktordu.
  • James Elam: Elam, ağızdan ağza resüsitasyon tekniğini geliştirmek için Safar ile birlikte çalışan Amerikalı bir doktordu.
  • Rudolph Boehm: Boehm, 1877’de dış kalp masajının kullanımını bildiren Alman bir doktordu.
  • Friedrich Maass: Maass, 1892 yılında harici kalp masajı kullanarak bir hastanın başarılı bir şekilde canlandırıldığını bildiren Alman bir cerrahtır.

KPR karmaşık ve gelişen bir alandır. Kalp durması veya diğer yaşamı tehdit eden durumlardan muzdarip insanları nasıl canlandıracağımız konusunda hala bilmediğimiz çok şey var. Bununla birlikte, kalp masajı alanında kaydedilen ilerleme gerçekten dikkate değerdir. Kendini işine adamış birçok araştırmacı ve klinisyenin çalışmaları sayesinde binlerce hayat kurtarılmıştır.

İşte CPR tarihindeki bazı önemli olaylar:

  • MÖ 1550: Ebers Papirüsü boğulan insanları hayata döndürmek için bir teknik tanımlamaktadır.
  • 1877: Rudolph Boehm harici kalp masajının kullanımını rapor eder.
  • 1892: Friedrich Maass, harici kalp masajı kullanarak bir hastanın başarılı bir şekilde canlandırıldığını bildirir.
  • 1958: James Elam ve Peter Safar ağızdan ağıza resüsitasyonun etkinliğini gösterdi.
  • 1960: Dr. Henry Heimlich, Heimlich manevrasını icat etti.
  • 1966: Amerikan Kalp Derneği ilk kalp masajı kılavuzunu yayınladı.
  • 1974: İlk otomatik harici defibrilatör (AED) halkın kullanımına sunuldu.
  • 1985: Amerikan Kalp Derneği, kalp masajı kılavuzunu AED’lerin kullanımını da içerecek şekilde günceller.
  • 2000: Amerikan Kalp Derneği, kalp masajı kılavuzunu sürekli göğüs kompresyonu kullanımını içerecek şekilde günceller.
  • 2010: Amerikan Kalp Derneği, kalp masajı kılavuzlarını yüksek akışlı oksijen kullanımını içerecek şekilde günceller.

Facebook Yorumları