Tahmini okuma süresi: 3 dakika

Anal kanal. (Bkz: Kanalis ) (bkz: analis )

  • Yaklaşık 4 cm uzunluğunda mukoza tabaklı anüsün lumenidir.
    Kaynak: http://basicmedicalkey.com/wp-content/uploads/2017/01/9781626231689_f0377.jpg

Anatomi

  • Canalis analis’de 3 bölge ayırt edilebilir:
    1. Zona columnaris (hemorrhoidalis),
    2. Zona intermedia (Pecten analis, Zona transitionalis analis),
    3. Zona cutanea.
  • Farklı bölümler arasında belirli çizgiler uzanır:
    • Linea anorektal; Rektum ve anal kanal,
    • Zona columnaris ve Zona intermedia arasındaki Linea pectinata,
    • Zona intermedia ve Zona cutanea arasında Linea anocutanea.
  • Zona columnaris’de 6-8 boyuna kıvrım, sütun anales ve aralarında aynı sayıda bölme, sinüs anales vardır. Mukoza zarının küçük kıvrımları, valvula anales, sinüs analeslerini kaudal olarak sınırlar.
  • Epitel tüpleri sinüs anallerinden uzanır ve sfinkter aparatına genişler ve hatta tamamen nüfuz edebilir. Proktodaeal bezler (glandula anales) olarak adlandırılırlar ve aktif bezlerin filogenetik kalıntılarıdır. Anal kolum bölgesinde, üst rektalis arterin dallarından arteryel kan içeren arteriovenöz anastomozlara sahip bir korpus kavernozum olan korpus kavernosum recti bulunur. Bu sertleşme dokusu dışkılama sırasında boşaltılır ve anüsün kapanmasında rol oynar.

Histoloji

  • Tunica mukozası; Sinüs analesleri, daha mekanik olarak gerilmiş anal kolon üzerinde tabakalı, kornifiye olmayan skuamöz epitele dönüşen yüksek prizmatik epitele sahiptir. Bu epitel sınırı, pektinat çizgisi ile işaretlenmiştir. Bunu hafif bir şerit, pekten analisi izler. Bu, Linea pectinata’dan Linea anocutanea’ya (Linea alba HILTON) uzanır ve bir geçiş bölgesi olarak (Zona transitionalis analis), ayrıca tabakalı, kornifiye olmayan skuamöz epitele sahiptir. Anal pektusun kuru epitelyumu, iç ani sfinkterin alt üçte birlik kısmı ile sıkı bir şekilde kaynaşmıştır. Anal kanalın anokütan çizgiye bitişik kısmı deri karakterinde, tabakalı, keratinize skuamöz epitele sahiptir ve daha güçlü pigmentasyon gösterir. Saç ve sebum bezlerinin yanı sıra apokrin ter bezleri, anal bezler de vardır.
  • Tunica muscularis; Rektumun sfinkter kası tabakası, anüse doğru düz, istemsiz sfinkter kası M. sphincter ani internus’a doğru kalınlaştığı anal kanala devam eder. Enine çizgili, gönüllü m. Sphincter ani externus (pars superficialis et profunda) bunu çevreler. Pars subcutaea, M. sphincter ani internus üzerinde kaudal olarak çıkıntı yapar, böylece M. sphincter ani internus ve M. sphincter ani externus arasında, anokutanöz çizgi seviyesinde palpe edilebilir bir oluk oluşur. Rektumun uzunlamasına kas tabakası da anal kanala doğru devam eder. Sfinkter ani internus ve eksternus arasına iner ve yelpaze şeklinde uzaklaşan septayı oluşturan elastik tendonlara dönüşür.
    • Medial septum, iç ve dış sfinkter ani kasları arasındaki anokütan çizgiye, dış ani kasının subkutan ve yüzeysel kısımları arasındaki yanal ise iskioanal fossaya ulaşır.
    • Distal yönde, birkaç bölme dış anüs kasının deri altı kısmına nüfuz eder ve anüs derisine yayılır. Anüsün radyal deri kıvrımlarından sorumlu olan M. corrugator cutis ani olarak adlandırılırlar.

Klinik

  1. Ağrılı anal fissürlere genellikle sert dışkıyı boşaltırken küçük kapakçık anallarının gerilmesi ve yırtılması neden olur.
  2. İltihaplı proktodal bezlerden çıkan fistül kanalları levator ani kasına girebilir ve pelvise girebilir. Alçalan kanallar, sfinkterler arasında veya iskioanal fossa yoluyla submukozal olarak inebilir ve sonunda anüsün yanındaki deriyi kırabilir.
  3. Üst rektal arterin dalları ve üst mezenterik venin kökleri veya arteriyovenöz anastomozlar büyüyebilir ve düğüm benzeri kalınlaşma olabilir, iç hemoroid gelişebilir.
Facebook Yorumları