Yaygın olarak “NovoLog” (ABD’de) veya “NovoRapid” (ABD dışında) ticari adıyla bilinen insülin aspart, hızlı etkili bir insülin analoğudur. Kan şekeri kontrolünün korunmasına yardımcı olmak için diyabet tedavisinde kullanılır.

“İnsülin” terimi Latince “ada” anlamına gelen “insula” kelimesinden gelir. Bu, insülinin üretildiği pankreas adacıklarına (Langerhans adacıkları) bir referanstır. “Aspart”, insan insülini ile karşılaştırıldığında moleküler yapısındaki amino asit aspartik asidin ikamesini ifade eder.

İnsülin aspart, normal insan insülinine kıyasla daha hızlı etki başlangıcı ve daha kısa etki süresi sağlamak üzere geliştirilmiştir.

Hareket mekanizması:

Hızlı Başlangıç: İnsülin aspart, yemekten sonra vücudun insülin üretimindeki doğal dalgalanmayı taklit edecek şekilde tasarlanmıştır. Enjeksiyondan yaklaşık 15 dakika sonra çalışmaya başlar.
Etki Zirvesi: Glikoz düşürücü aktivitesi enjeksiyondan yaklaşık 1 ila 3 saat sonra zirveye ulaşır.
Süre: Etki genellikle 3 ila 5 saat sürer.

Normal İnsülünden Farkları:

• Birincil yapısal fark, amino asit prolinin B28 pozisyonunda aspartik asit ile ikame edilmesidir. Bu küçük değişiklik, insülin molekülünün enjeksiyondan sonra kan dolaşımına daha hızlı emilmesini sağlar.
• Hızlı emilimi nedeniyle insülin aspart, bazal insülin kapsamını sağlamak için genellikle daha uzun etkili insülin preparatlarıyla birlikte alınır.

Kullanımı:

• Hem tip 1 hem de tip 2 diyabette kullanılır.
• İnsülin aspart insülin pompalarında kullanılabilir.
• Genellikle yemek sonrası kan şekeri artışlarını kontrol etmek için yemeklerden hemen önce veya sonra uygulanır.

Önlemler ve Yan Etkiler:

Hipoglisemi (düşük kan şekeri) en sık görülen yan etkidir.
Lipodistrofi (enjeksiyon bölgesindeki yağ dokusunda değişiklik) ve alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir.
Olumsuz etkilerden kaçınmak için uygun dozlama, düzenli kan şekeri takibi ve başlangıç ve zirve etkisinin anlaşılması önemlidir.

İnsülin aspart, yemek sonrası kan şekeri kontrolüne faydalı, hızlı etkili bir insülin analoğudur. Tüm insülinlerde olduğu gibi, farmakodinamiğinin dikkatli yönetimi ve anlaşılması, optimal diyabet yönetimi ve güvenliği için hayati öneme sahiptir.

Tarih

İnsülin aspart, 1980’lerde geliştirilen ve 2000 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde tıbbi kullanım için onaylanan hızlı etkili bir insülin analoğudur. İnsan insülininden tek bir amino asit ikamesi ile ayrılan, insan insülininin genetiği değiştirilmiş bir şeklidir. Bu ikame, insülin aspartının enjeksiyon bölgesinden daha hızlı emilmesini sağlar ve bu da normal insan insülininden daha hızlı etki başlangıcına neden olur.

İnsülin aspartın geliştirilmesi diyabet tedavisinde önemli bir ilerlemeydi. Diyabetli kişilerin yemeklerden kısa süre önce insülin almasına olanak tanıdı, bu da kan şekeri kontrolünü iyileştirdi ve komplikasyon riskini azalttı.

İnsülin aspart şu anda dünyada en yaygın kullanılan hızlı etkili insülinlerden biridir. Önceden doldurulmuş kalemler, kartuşlar ve şişeler dahil olmak üzere çeşitli formülasyonlarda mevcuttur. Ayrıca insülin pompa sisteminin bir parçası olarak da mevcuttur.

İnsülin aspart genellikle güvenlidir ve iyi tolere edilir. Ancak hipoglisemi (düşük kan şekeri), kilo alımı ve alerjik reaksiyonlar gibi yan etkilere neden olabilir.

İnsülin aspartın gelişimindeki bazı önemli kilometre taşlarının kısa bir tarihçesi:

• 1986: İnsülin aspart ilk kez Novo Nordisk’teki araştırmacılar tarafından sentezlendi.
• 1990: İnsülin aspartın klinik denemeleri başladı.
• 1996: İnsülin aspart Avrupa’da tıbbi kullanım için onaylandı.
• 2000: İnsülin aspart Amerika Birleşik Devletleri’nde tıbbi kullanım için onaylandı.
• 2004: İnsülin aspartının insülin pompalarında kullanılması onaylandı.
• 2012: İnsülin aspart, kullanıma hazır kalem formülasyonunda onaylandı.

İnsülin aspart diyabetli kişilerin yaşamlarının iyileştirilmesinde önemli bir rol oynamıştır. Diyabetli kişilerin kan şekeri seviyelerini yönetmelerine ve komplikasyon riskini azaltmalarına yardımcı olabilecek güvenli ve etkili bir tedavidir.

Kaynak:

1. Home, P. D., & Lindholm, A. (2000). Insulin aspart vs. human insulin in the management of diabetes mellitus: comparison of treatment approaches using pre-meal injections. Diabetes/metabolism research and reviews, 16(5), 355-363.
2. Heinemann, L., Linkeschova, R., Rave, K., Hompesch, B., Sedlak, M., & Heise, T. (2005). Time-action profile of the long-acting insulin analog insulin glargine (HOE901) in comparison with those of NPH insulin and placebo. Diabetes care, 23(5), 644-649.