Hirschberg testi

Alman göz doktoru Julius Hirschberg‘in adını taşıyan Hirschberg testi, şaşılık hastalıkları için kornea refleks görüntülerinin pozisyonundan yararlanan basit ve yönlendirici bir muayene yöntemidir (burada kornea üzerindeki ışık refleksi kastedilmektedir; kornea refleksi). Esas olarak diğer prosedürler için işbirliğinin yeterli olmadığı (bebekler, küçük çocuklar) veya fiksasyondan bağımsız olarak yüksek derecede ambliyopisi olan hastalarda kullanılır.

Muayene küçük bir ışık kaynağı (oftalmoskop, el feneri vb.) yardımı ile yapılır. Muayene eden kişi, burun köprüsü seviyesinde önden hasta için her iki göz arasında mümkün olduğunca hassas bir şekilde parlar. Şaşılık yoksa ışık yansımalarının konumu her iki gözde de aynıdır. Bunların mutlaka merkezi olması gerekmez, ancak nazal veya geçici olarak da kaydırılabilir. Belirleyici faktör, sözde Kappa açısına, görüş hattı ile göz bebeği ekseni arasındaki açıya bağlı olan merkezden uzaklaşmanın eşitliğidir. Ancak belirgin bir şaşılık varsa, her iki gözün kornea refleksleri tam olarak aynı yerde bulunmaz, ancak şaşı deviasyonuna bağlı olarak etkilenen gözün refleksi kayar. Aynı zamanda bu, dönme şaşı açılarının (siklodeviasyonlar) Hirschberg testi ile kaydedilemeyeceği anlamına gelir.

Prensip olarak, Hirschberg testi bir yeterlilik prosedürüdür. Biraz deneyimle, şaşı açısını da tahmin edebilirsiniz. Gözbebeğinin merkezinden bir milimetre kadar refleksin merkezden uzaklaşması, yaklaşık 8 °’lik bir sapmaya karşılık gelir. Bir şaşı sapmanın boyutunu ölçebilmek için, bir prizma çubuğu yardımıyla, şaşı gözün kornea refleks görüntüsünü, konumu diğer gözünkiyle uyumlu olana kadar kaydırmak da mümkündür. Prizmanın değeri daha sonra genellikle objektif şaşı açısına karşılık gelir. Bununla birlikte, genel olarak, bu şaşı açısı ölçümü yöntemi, yaklaşık 3 °’lik bir hata aralığı ile oldukça kesin değildir. Ek olarak, mevcut herhangi bir Kappa açısı dikkate alınmalıdır.

Hirschberg testi şaşı açılarını ölçmek için kullanılıyorsa, Krimsky testi olarak da bilinir.