Hiperfosfatemi

• Hiperfosfatemi, kandaki fosfat seviyesinin artmasıdır. (Bkz; Hiper–fosfat–emi)
• Hiperfosfateminin tersi hipofosfatemidir.

Nedenler

• Aşırı fosfat alımı
• Azalmış renal fosfat atılımı
• Kronik böbrek yetmezliği
• Hipoparatiroidizm
• Psödohipoparatiroidizm
• Akromegali
• Bifosfonat tedavisi
• Artan renal fosfat geri emilimi
• Artan fosfat saldırısı
• Doku yıkımı yoluyla fosfat salınımı (rabdomiyoliz, tümörler)
• Kemoterapi
• Akut lösemi
• Diyabetik ketoasidoz

Klinik

• Akut hiperfosfateminin semptomları esasen hipokalsemininkilerle aynıdır.
• Artan fosfat seviyesi nedeniyle dokularda kalsiyum fosfat çökelir, bunun sonucunda serum kalsiyumu azalır.
• Tipik semptomlar mide bulantısı, kusma, ishal, nöbetler, kas krampları, tetani, dolaşım çökmesi, uyuşukluk ve kardiyak aritmilerdir.

Kronik hiperfosfatemi

• Kronik hiperfosfatemi başlangıçta birkaç semptoma neden olur.
• Bununla birlikte, artan fosfat seviyesi, arterler, eklemler ve bağ dokusu dahil olmak üzere çeşitli dokularda ekstraosseöz kalsiyum fosfat birikintilerine yol açar.
• Sonuç, kalp ve periferik dolaşım bozukluklarına ve dolayısıyla sıklıkla kalp krizlerine ve felçlere yol açan damarların artan darlığıdır.
• Kalsifilaksi, kronik hiperfosfateminin nadir bir formudur.
• Deri damarlarının şiddetli medial kireçlenmesi nedeniyle yaygın ve aşırı ağrılı nekrozlar gelişir.
• Tedavi edilmeyen hiperfosfatemi, diyaliz hastalarının yaşam beklentisini önemli ölçüde sınırlar.

Terapi

Terapi nedene bağlıdır. Bu ortadan kaldırılamazsa (örneğin kronik böbrek yetmezliği durumunda), fosfat bağlayıcılar kullanılır.