Gustilo-Anderson sınıflandırması, yaranın boyutuna, kontaminasyon derecesine ve kemik hasarının derecesine göre açık kırıkları sınıflandırmak için kullanılan bir sınıflandırmadır.
Yumuşak doku hasarının boyutu hala Tscherne ve Oestern sınıflandırması kullanılarak belgelenebilir.
| Sınıf | Bulgular |
| 1 | Cilt yarası < 1 cm, kontamine değil, cildin içten dışa doğru bir kemik parçası ile impakte edilmesi; minimal kas kontüzyonu; basit transvers kırık veya kısa oblik kırık. |
| 2 | Cilt yarası > 1 cm, cildin dıştan içe doğru yırtılması, flep oluşumu veya dekolman ile geniş yumuşak doku hasarı, orta derecede kas kontüzyonu; basit transvers kırık veya küçük parçalanma bölgesi olan kısa oblik kırık |
| 3 | Kaslar, tendonlar, sinirler veya kan damarlarında hasarla birlikte deride yaygın tahribat; ciddi doku kontüzyonu |
| 3 A | Kemik örtüsü korunmuş parça veya mermi kırığı |
| 3 B | Deperiosteal ve açıkta kalan kemik, masif kontaminasyon |
| 3 C | Rekonstrüksiyon gerektiren vasküler yaralanma |
Tarih
1976 yılında Gustilo ve Anderson, Veliskasis tarafından 1959 yılında önerilen erken sınıflandırma sistemini geliştirmiştir. Gustilo tarafından 1976 yılında yapılan erken bir çalışma, Tip I ve Tip II kırıkların profilaktik antibiyotiklerle primer olarak kapatılmasının enfeksiyon riskini %84,4 oranında azalttığını göstermiştir. Bu arada, Tip III kırıklarda erken internal fiksasyon ve yaranın primer olarak kapatılması osteomiyelite yakalanma riskini artırmaktadır. Bununla birlikte, Tip III kırıklar tüm açık kırık vakalarının %60’ında görülür. Tip III kırıklarda enfeksiyon %10 ila %50 oranında görülmektedir. Bu nedenle, 1984 yılında Gustilo, açık kırıkların tedavisine, iletişim ve araştırmalara rehberlik etmek ve sonuçları tahmin etmek amacıyla Tip III kırıkları A, B ve C olarak alt sınıflara ayırmıştır. Önceki çalışmaların sonuçlarına dayanarak, Gustilo başlangıçta Tip I ve II kırıklar için primer kapama ile tüm kırıklar için terapötik irrigasyon ve cerrahi debridman; Tip III kırıklar için internal fiksasyon olmadan sekonder kapama önerdi. Ancak kısa bir süre sonra Tip III kırıklar için internal fiksasyon cihazlarını önermiştir.
Yorum yazabilmek için oturum açmalısınız.