- Glikopironyum bromür, bronkodilatör özelliklere sahip parasempatolitikler grubundan antikolinerjik bir ilaçtır.
- KOAH ve astımın semptomatik tedavisinde toz inhalasyon olarak kullanılır.
- Glikopironyum bromür hızlı bir etki başlangıcına, uzun bir etki süresine sahiptir ve günde yalnızca bir kez solunması gerekir.
- Etkiler, muskarinik reseptörlere bağlanmaya dayanır.
- En yaygın olası yan etkiler nazofarenjit, uyku sorunu, baş ağrısı, ağız kuruluğu, gastroenterit ve idrar yolu enfeksiyonudur.
Glikopironyum bromür, inhalasyon tozu (Seebri® Breezhaler®) içeren sert kapsüller şeklinde mevcuttur. AB’de 2012’de onaylanmıştır.
Glikopironyum bromür ayrıca indakaterol ile birleştirilir (Ultibro® Breezhaler®, onay 2014). 2020’de astım tedavisi için indakaterol ile glikopironyum bromür ve mometazon furoatın bir kombinasyonu tescil edilmiştir (Enerzair® Breezhaler®).
2018’de formoterol ve beklometazon ile sabit bir kombinasyon AB’de (Riarify®), 2020’de (Trimbow®) onaylandı.
Formoterol (Bevespi® Aerosphere®) ve formoterol ve budesonid (Trixeo Aerosphere®) ile bir kombinasyon da tescil edilmiştir.
Kimyasal
yapı ve özellikler
Glikopironyum bromür (C19H28BrNO3, Mr = 398.3 g/mol), kuaterner amonyum yapılı bir antikolinerjiktir. Yapısal olarak atropin ile ilişkilidir ve suda kolayca çözünen beyaz, kokusuz, kristal bir tozdur.
Etkileri
- Glikopironyum bromür parasempatolitik ve bronkodilatör özelliklere sahiptir.
- Etkiler, asetilkolinin, bronkokonstriksiyona neden olan solunum yollarının düz kas hücreleri üzerindeki etkilerini tersine çevirmeye dayanır.
- Glikopironyum bromür esas olarak bronkokonstriksiyondan sorumlu M1 ila M3 muskarinik reseptörlere bağlanır.
- Hızlı bir etki başlangıcı ve uzun bir etki süresi vardır. Bu gruptaki diğer aktif bileşenlerin aksine – ipratropium bromür gibi – bu nedenle günde sadece bir kez uygulanmalıdır.
Endikasyon
Kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) veya bronşiyal astım semptomlarını hafifletmek için bronkodilatör idame tedavisi için.
Teknik bilgilere göre dozajlanır. Kapsüllerdeki toz, günün aynı saatinde günde bir kez solunur.
kontrendikasyonlar
aşırı duyarlılık
Tam önlem önlemleri, profesyoneller için ilaç bilgilerinde bulunabilir.
etkileşimler
Glikopironyum bromür, diğer parasempatolitiklerle kombine edilmemelidir. Organik katyon taşınmasının bir inhibitörü olan simetidin, glikopironyum bromür eliminasyonunu azaltır ve maruziyeti artırır.
istenmeyen etkiler
En yaygın olası yan etkiler nazofarenjit, uyku sorunu, baş ağrısı, ağız kuruluğu, gastroenterit ve idrar yolu enfeksiyonudur.
