Sinonimi; Vincent stomatiti; nekrotizan ülseratif gingivitis; NUG
- Plaut-Vincent anjina, nispeten nadir görülen bir bademcik iltihabı (tonsilit) şeklidir. (Bkz; Stomatit)
- Farenks ve diş etlerinde bademciklerin dışında da görülebilen sözde fusotreponematozların en iyi bilinen şeklidir.
Nedenleri
Plaut-Vincent anjina, sarmal olarak yara oksijene duyarlı spiroket Treponema vincenti ve anaerobik karışık flora (iğ şeklindeki fusobakteriler) ile karışık bir enfeksiyondan kaynaklanır.
Klinik
- Plaut-Vincent anjina, yutma güçlüğünün eşlik ettiği tek taraflı boğaz ağrısı ile karakterizedir. Genel refah genellikle çok az rahatsız olur ve ateşsiz vücut sıcaklıkları belirgindir.
- Palatine bademcik üzerinde ağrısız, genellikle tek taraflı bir ülser oluşur ve buna mukoza zarının doku tahribatı (nekrotizan ülserler) eşlik eder. Kötü kokulu, gri-yeşilimsi yağlı bir kaplama burada tipiktir. Daha yaygın streptokokal bademcik iltihabının beyaz lekelerinden önemli ölçüde farklıdır. Periodontitis de ortaya çıkabilir. Gençler hastalıktan daha sık etkilenir.
- Bir komplikasyon yanağın kangrenli yıkımıdır (noma). Özellikle immün yetmezlik durumunda ortaya çıkar.
Teşhis
Teşhis boğaz sürüntüsü ile doğrulanır. İki nedensel bakteri türü (Treponema vincenti ve iğ şeklindeki fusobacteria) mikroskop altında tanımlanabilir.
Terapi
- Hastalık, daha şiddetli streptokokal bademcik iltihabında olduğu gibi genellikle antibiyotiklerle tedavi edilir.
- Esas olarak aminopenisilinler (ör. Amoksisilin), toleranssızlarsa makrolidler (ör. Klaritromisin) veya tetrasiklinler (ör. Doksisiklin) kullanılır.
- Tedavi yeterince uzun, örneğin tam 7-10 gün sürmelidir.
