Tahmini okuma süresi: 2 dakika
  • Alman fizyolog Otto Frank (1865-1944) ve İngiliz fizyolog Ernest Henry Starling‘den (1866-1927) dolayı bu şekilde adlandırılır, Alman dahiliyeci ve fizyolog Hermann Straub’un (1882-1938) katılımından dolayı bazen ‘Frank-Straub-Starling-Mekanizması’ olarak da adlandırılır.
  • Frank Starling Mekanizması, kalbin doldurma ve çıkarma kapasitesi arasındaki ilişkiyi tanımlar.
  • Kalbin aktivitesini kısa süreli basınç ve hacim dalgalanmalarına göre ayarlar, böylece her iki kalp odası aynı vuruş hacmini üretir.
Ernest Henry Starling

Preload

Ön yük artarsa, yani ventrikülün artmış diyastol sonu dolum hacmi varsa, dinlenme gerinim eğrisindeki referans noktası sağa kayar. Bu, destek maksimumlarının eğrisinin sağa kaymasına neden olur, çünkü daha büyük izovolümetrik ve izobarik maksimumlar artan doldurma ile elde edilebilir. Çıkarılan vuruş hacmi artar, sistolik sonu hacim sadece hafifçe artar. Artan bir ön yük ile kalbin basınç-hacim işi artar.

Afterload

Ortalama aort basıncına bağlı olarak artmış bir art yük, yani artan bir ejeksiyon direnci varsa, cep kanatları açılana kadar gerilim fazı sırasında daha yüksek bir basınca ulaşılmalıdır. Artan kasılma kuvveti, vuruş hacmini azaltır ve buna bağlı olarak sistolik sonu hacmi ve dolayısıyla diyastol sonu hacmi de arttırır. Aşağıdaki daralmada, yukarıda açıklanan işlem tarafından karşı düzenlenen ön yük artar.

Hücresel Mekanizmalar

Kalp kasının gerilmesinin pozitif inotropik etkisi, gerilme sonucunda miyofilamentlerin hassaslaşması ile hücresel düzeyde ortaya çıkar.

Facebook Yorumları