FLOT tedavisi ilerlemiş gaster (mide) ve gastroözofageal bileşke (midenin yemek borusu ile birleştiği yer) kanserlerinin tedavisinde kullanılan bir kemoterapi rejimidir. Genellikle ameliyattan önce tümörleri küçültmek için ameliyat öncesi (neoadjuvan) bir tedavi olarak kullanılır ve ayrıca kalan kanser hücrelerini öldürmek için ameliyat sonrası (adjuvan) olarak da kullanılabilir.
“FLOT” terimi, bu rejimde kullanılan dört ilacın kısaltmasıdır:
- Florourasil (5-FU) veya alternatif olarak oral ön ilacı kapesitabin. Florourasil, DNA ve RNA sentezine müdahale ederek çalışan, böylece hücre büyümesini ve bölünmesini engelleyen bir antimetabolit ilaçtır.
- Bir folik asit formu olan lökovorin (folinik asit), fluorourasilin etkinliğini arttırmak için kullanılır.
- Platin bazlı bir kemoterapi ilacı olan oksaliplatin, DNA çapraz bağlanmasına ve hasarına neden olarak hücre ölümüne yol açarak çalışır.
- Bir taksan ilacı olan Docetaxel, hücre bölünmesi sürecini bozarak çalışır.
FLOT rejiminin klinik deneylerde etkili olduğu bulunmuştur. Örneğin, 2019’da The Lancet’te yayınlanan FLOT4-AIO araştırması, FLOT alan hastaların daha geleneksel bir ECF/ECX rejimi (epirubisin, sisplatin ve fluorourasil veya kapesitabin) alanlara kıyasla daha yüksek hayatta kalma olasılığına sahip olduğunu buldu.
Tarih
FLOT rejiminin ilk kullanımı 2004 yılında Hollandalı bir grup araştırmacı tarafından rapor edildi. Araştırmacılar, FLOT rejiminin mide kanseri tedavisinde diğer kemoterapi rejimlerinden daha etkili olduğunu bulmuşlardır.
FLOT rejimi, klinik deneylerde ayrıca incelenmiştir ve diğer kanser türlerinin tedavisinde de etkili olduğu gösterilmiştir. Rejim tipik olarak intravenöz infüzyonlar ve oral tabletlerin bir kombinasyonu olarak verilir.
FLOT kısaltmasının etimolojisi aşağıdaki gibidir:
FLOT rejiminin tarihi nispeten kısadır, ancak çeşitli kanserlerin tedavisi için hızla en etkili kemoterapi rejimlerinden biri haline gelmiştir.
FLOT kemoterapi tarihindeki önemli gelişmelerden bazıları şunlardır:
- 2004: FLOT rejimi ilk olarak tıbbi literatürde rapor edildi.
- 2005: Bir klinik araştırma, FLOT rejiminin mide kanseri tedavisinde diğer kemoterapi rejimlerinden daha etkili olduğunu gösteriyor.
- 2008: FLOT rejimi, mide kanseri tedavisi için FDA tarafından onaylandı.
- 2010: FLOT rejimi, kolorektal kanser tedavisi için FDA tarafından onaylandı.
- 2012: FLOT rejimi, pankreas kanseri tedavisi için FDA tarafından onaylandı.
FLOT rejimi karmaşık ve güçlü bir kemoterapi rejimidir ve tedaviye başlamadan önce rejimin risklerini ve faydalarını doktorunuzla görüşmeniz önemlidir.
Kaynak:
Al-Batran, S.-E., Homann, N., Pauligk, C., Goetze, T. O., Meiler, J., Kasper, S., … & Schmalenberg, H. (2019). Perioperative chemotherapy with fluorouracil plus leucovorin, oxaliplatin, and docetaxel versus fluorouracil or capecitabine plus cisplatin and epirubicin for locally advanced, resectable gastric or gastro-oesophageal junction adenocarcinoma (FLOT4): a randomised, phase 2/3 trial. The Lancet, 393(10184), 1948-1957.
