Tahmini okuma süresi: 2 dakika

Göz hareketleriyle duyarsızlaşma ve yeniden işleme veya kısaca GöHaDuY, Shapiro ve Hofmann tarafından travmatik anıların tedavisi için geliştirilen bir prosedürdür (örneğin savaş deneyimleri, felaketler, tecavüz vb.). Travma araştırmalarındaki daha yeni bulgulara dayanmaktadır ve travma işleme ve travma entegrasyonu için genel tedavi planında terapötik bir bileşen olarak kabul edilir. EMDR hem davranışsal, psikanalitik hem de psikodinamik unsurları içerir.

Teori

Sappho’nun teorisine göre, şiddetli psikolojik travma büyük stresle ortaya çıktığında, bilişsel ve nörolojik başa çıkma mekanizmaları bunalabilir. Bellek ve ilgili uyaranlar artık yeterince işlenmez. Bellek içeriklerinin işlevsel olmayan bir depolanması vardır (örtük ve açık bellek). Travmatik bellek, EMDR tedavisinin bir parçası olarak işitsel ve dokunsal uyaranlar ve göz hareketleri ile birleştirilmelidir. Bu, hem serebral hemisferleri uyarmalı ve yeni bir bellek içeriği ağı oluşturmalıdır. Terapinin amacı travmatik hafızayı işlemek ve daha uyarlanabilir başa çıkma mekanizmaları geliştirmektir.

Francine Shapiro

Endikasyon

  • Travma Sonrası Stres Bozukluğu TSSB
  • Yetişkinlerde ve çocuklarda travmatik deneyimler
  • disosiyatif bozukluklar
  • Alkolizmde nüks önleme

Yöntem

  • Tedavi aşağıdaki adımlardan oluşur:
    1. Tıbbi geçmiş ve tedavi planlaması
    2. hazırlık
    3. değerlendirme
    4. duyarsızlaştırma
    5. Olumlu bir düşünceyi sabitlemek
    6. Vücut hislerinin gözden geçirilmesi
    7. terapiyi bitimek
    8. yeniden kontrol etmek
  • Terapi seansının başında hastadan hafızasının acısını 0’dan 10’a kadar bir ölçekte belirtmesi istenir. (öznel rahatsızlık birimleri, SUD).
  • Sonraki adımda, hastayla birlikte ‘güvenli yer’ fikri geliştirilir (hastayı mutlu eden ve sakinleştiren bir anı). Bu, EMDR’nin çok külfetli hale gelmesi veya kesintiye uğraması durumunda bir yardım ve geri çekilme alanı olarak hizmet etmelidir. Bir sonraki adımda hastadan travmatik hafızasının belirli bir bölümünü düşünmesi istenir;
    • Bir iç resim (örneğin savaş sahnesi, araba kazası vb.)
    • Kendinizle ilgili hafıza ile ilgili olumsuz bir düşünce (örneğin, ‘başarısız oldum’, ‘karşılık veremiyorum’, ‘Hepsi benim hatam’)
    • Hastanın travmayı hatırlarken hissettiği vücut hissi (örn. Kalp çarpıntısı, terleme, titreme)
  • Şimdi hastadan muayene eden kişinin orta hızda ileri geri hareket etmesi gereken parmağını takip etmesi istenir. 20-40 hareketten sonra göz hareketleri kesintiye uğrar. Ardından hastadan hislerini, imajlarını, duygularını ve anılarını kısaca özetlemesi istenir. Bir sonraki adımda, muayeneyi yapan kişi hastadan ortaya çıkan bir görüntüye veya duyguya odaklanmasını ve göz hareketleriyle yeniden başlamasını isteyebilir. Tedavi süresince subjektif ağrı azalmalıdır. 0-1 SUD değerleri hedeflenmektedir.

Riskler ve Komplikasyonlar

  • Hastanın bunalmış hissi
  • Hastanın dengesizliği
  • daha fazla geçmişe geri dönüş (Flashback)
  • Tedavi yoluyla yeniden travmatizasyon
  • İntihar eğilimlerinin yeniden aktivasyonu
Facebook Yorumları