Tahmini okuma süresi: < 1 dakika

Etilen glikol, diğer şeylerin yanı sıra antifrizde kullanılan ampirik formül C2H6O2’ye sahip bir dihidrik alkoldür.

Toksikoloji

  • Semptomlar açısından etilen glikol zehirlenmesi, çeşitli metabolitlere rağmen metanol zehirlenmesine benzer. Zehirlenme nadirdir, ancak suyla seyreltilmiş antifrizin tatlı bir tadı olduğu için olur.
  • Toksisite, etilen glikolün kendisinden değil, parçalanan ürünlerinden gelir. Alkol dehidrojenaz (ADH) etilen glikolü formik asit, glikolik asit ve oksaloasetik aside metabolize ettiğinden, zehirlenme metabolik asidoza yol açar. Kalsiyum oksalat, etilen glikol metabolizmasının son ürünü olarak dokularda biriktirilir. Şiddetli vakalarda 24 ila 72 saat sonra akut böbrek yetmezliği, koma, miyokardiyal hasar ve çoklu organ yetmezliği ortaya çıkabilir.
  • Oksalata metabolize edilir -> idrar tortusunda oksalat kristallerinin tespiti.
  • Belirtiler; Kusma, bilinç bozukluğu, ataksi, tetani, akut böbrek yetmezliği (oksalat kristalleri ile tübüllere hasar).

Terapi

  • Etilen glikol zehirlenmesinin tedavisi yoğun bakım ortamı gerektirir. Zehirlenme, ilk aşamada etanol ile tedavi edilebilir. Alkol dehidrojenaz, etanol için daha yüksek bir afiniteye sahiptir ve rekabetçi bir inhibisyon meydana gelir, böylece etilen glikol metabolize olmaz, ancak değişmeden atılır.
  • Ek olarak, bikarbonat uygulaması ve toksik metabolitlerin hemodiyaliz yoluyla uzaklaştırılması çok önemlidir. Ayrıca, 4-metilpirazol (fomepizol) i.v. rekabetçi bir ADH inhibitörü olarak uygulanır.
  • Zehir kontrol merkezlerinden güncel tedavi önerileri talep edilebilir.
  • his hipokalsemi (oksalat kalsiyumu bağlar), QT uzaması, lökositoz, idrar tortusu.
  • Hemodiyaliz (etilen glikol ve metabolitlerinin etkili bir şekilde ortadan kaldırılması, halihazırda meydana gelmiş olan tübüler nekroz için renal replasman tedavisi); Piridoksin ve / veya tiamin.
Facebook Yorumları