Topuktan kaval kemiğine testi olarak da bilinen diz-topuk testi, serebellar fonksiyon ve koordinasyonu değerlendirmek için uzun yıllardır kullanılan bir nörolojik muayene tekniğidir. Spesifik bir “diz-topuk testi bozukluğu” bulunmamakla birlikte, test ataksi, multipl skleroz ve diğer serebellar bozukluklar gibi motor koordinasyonu etkileyebilecek çeşitli nörolojik durumları tespit ve teşhis etmek için yararlıdır.

Tarihçe:

Diz-topuk testi onlarca yıldır nörolojik muayene rutinlerinin bir parçası olmuştur. Üst ekstremite koordinasyonunu değerlendiren parmak-burun testinin bir modifikasyonudur. Diz-topuk testi alt ekstremite koordinasyonunu ve serebellar fonksiyonu değerlendirmek için geliştirilmiştir. Testin kökeni tam olarak bilinmemekle birlikte, uzun yıllardır nörolojik muayenelerin önemli bir bileşeni olmuştur.

Amaç

Diz-topuk testinin birincil amacı alt ekstremitelerde motor koordinasyonu ve serebellar fonksiyonu değerlendirmektir. Test, rutin muayene veya yürüme analizi sırasında belirgin olmayabilecek hareket ve koordinasyondaki ince anormallikleri tespit edebilir.

Prosedür

1. Hasta sırt üstü yatar.
2. Gözler açıkken ve daha sonra gözler kapalıyken bir bacağın topuğunu diğer bacağın dizine getirmesi istenir.
3. Oradan bacağın kaval kemiğinden aşağı kaymasına izin vermelidir.
4. Alternatif olarak, bükülmüş bacağını tekrar uzatması istenebilir.

Yorumlama:

Bir hasta diz-topuk testi sırasında dismetri (hedefin üzerine çıkma veya altına inme), titreme veya diğer anormal hareketler sergiliyorsa, bu durum beyincik veya sinir sisteminin koordinasyondan sorumlu diğer bölümleriyle ilgili bir soruna işaret ediyor olabilir. Diz-topuk testinde anormal bulgulara neden olabilecek bazı durumlar şunlardır:

• Serebellar ataksi: Bu durum inme, tümör, enfeksiyon veya spinoserebellar ataksi gibi dejeneratif durumlar gibi çeşitli nedenlerden kaynaklanabilir.
• Multipl skleroz: Bu otoimmün hastalık beyincikte ve sinir sisteminin diğer kısımlarında lezyonlara neden olarak koordinasyon sorunlarına yol açabilir.
• Travmatik beyin hasarı: Kafa travması nedeniyle beyincik veya sinir sisteminin diğer kısımlarının hasar görmesi motor koordinasyonun bozulmasına neden olabilir.
• Alkolizm: Kronik alkol kullanımı serebellar dejenerasyona yol açarak ataksi ve koordinasyon sorunlarına neden olabilir.

Diz-topuk testi sonuçları anormalse, koordinasyon sorunlarının altında yatan nedeni belirlemek için daha fazla değerlendirme ve teşhis testi gerekebilir. Bu, görüntüleme çalışmalarını (örn. MRI veya CT taramaları), kan testlerini veya daha ileri değerlendirme ve yönetim için nörolog gibi bir uzmana yönlendirmeyi içerebilir.