- Dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğunun (DEHB) tedavisinde kullanılan amfetamin grubundan merkezi sinir sistemi uyarıcı ve sempatomimetik bir ilaçtır.
- Amfetaminin D-enantiyomeridir.
- Etkiler, dopamin ve norepinefrin nörotransmiterlerinin etkilerindeki bir artışa dayanmaktadır.
- Deksamfetamin, başta merkezi sinir sistemi, kardiyovasküler ve sindirim sistemini etkileyen çok sayıda yan etkiye neden olabilir.
- Amfetamin, sarhoş edici ve akıllı bir ilaç olarak kötüye kullanılabilir ve bağımlılığa yol açabilir.
Deksamfetamin, 2020’de tablet formunda tekrar onaylandı (Attentin®). Dexamin® tabletleri (5 mg, Streuli) artık mevcut değildir. Ayrıca ön ilaç lisdexamfetamin (Elvanse®) de mevcuttur. Deksamfetamin narkotiklerden biridir. 2022’de ABD’de bir transdermal yama (Xelstrym®) onaylandı.
Kimyasal
yapı ve özellikler
Deksamfetamin sülfat genellikle ilaçlarda deksamfetamin sülfat olarak bulunur (C18H28N2O4S, Mr = 368.5), suda kolayca çözünen beyaz, kristal bir tozdur. Bu D res. Rasemat amfetaminin S-enantiyomeri. Deksamfetamin yapısal olarak katekolaminlerle ilişkilidir ve feniletilaminlere aittir.
Etkileri
- Dekstroamfetamin dolaylı sempatomimetik, merkezi uyarıcı ve anorektik özelliklere sahiptir.
- Tansiyonu yükseltir, nefes almayı uyarır ve bronşları genişletir.
- Etkiler, merkezi sinir sistemindeki dopamin ve norepinefrinin etkilerindeki artışa dayanmaktadır.
- Dekstroamfetamin, nörotransmitter salınımını arttırır ve geri alımını azaltır.
- Yarı ömür yaklaşık 10 saattir.
uygulama alanları
Dikkat Eksikliği/Hiperaktivite Bozukluğu DEHB
narkolepsi
Teknik bilgilere göre dozajlanır. Tedaviye kademeli olarak başlanır ve doz kişiye göre ayarlanır. Tabletler yemekle birlikte veya yemekten hemen sonra alınır.
kötüye kullanım
Deksamfetamin, uyarıcı ve öforik sarhoş edici, akıllı bir ilaç ve doping ajanı olarak kötüye kullanılır. Sağlık riskleri nedeniyle, yanlış kullanım kesinlikle önerilmez. Ölümler bildirildi.
kontrendikasyonlar
- aşırı duyarlılık
- glokom
- feokromositoma
- MAO inhibitörleri ile tedavi
- Hipertiroidi, tirotoksikoz
- kaygı ve heyecan
- Majör depresyon, anoreksiya nervoza, anoreksik bozukluklar, intihar eğilimleri, psikotik belirtiler, majör duygudurum bozuklukları, mani, şizofreni, psikopatik veya sınırda kişilik bozuklukları
- Tourette sendromu veya benzeri distoni
- Şiddetli ve epizodik (Tip I) bipolar afektif bozukluk
- kardiyovasküler hastalıklar
- Beyin Damar Hastalıkları
- porfiri
- uyuşturucu veya alkol bağımlılığı
- hamilelik ve emzirme dönemi
Tam önlem önlemleri, profesyoneller için ilaç bilgilerinde bulunabilir.
etkileşimler
Deksamfetamin, örneğin MAO inhibitörleri (kontrendikedir), antidepresanlar, sempatomimetikler ve nöroleptikler gibi ilaç etkileşimleri için yüksek bir potansiyele sahiptir.
istenmeyen etkiler
En yaygın olası yan etkiler şunlardır:
- Kardiyovasküler: kardiyak aritmiler, elle hissedilen kalp atışları, hızlı nabız, yüksek tansiyon
- Gastrointestinal sistem: Çocuklarda uzun süreli kullanımla karın ağrısı, bulantı, kusma, ağız kuruluğu, iştahsızlık, kilo ve boy artışında azalma
- Merkezi sinir sistemi: baş dönmesi, hareket bozuklukları, baş ağrıları, hiperaktivite, uykusuzluk, sinirlilik, anormal davranış, saldırganlık, heyecan ve kaygı durumları, depresyon, sinirlilik
- Kas-iskelet sistemi: eklem ağrısı
- Deksamfetamin toleransa ve psikolojik ve fiziksel bağımlılığa yol açabilir. Çok hızlı durmak, yoksunluk belirtilerine yol açar.
