Tahmini okuma süresi: 3 dakika

Sinonim: Chlamydien, klamidya

Antik Yunancadaki χλαμύς (khlamúspelerin)’dan türeyen χλαμύδιον (khlamúdion“pelerincik) kelimesinin Latinceleştirilmiştir.

  • Chlamydiae şubesinde sınıflanan bakteri familyalarından biridir ve iki cins bakteri içerir.
  • Hücre içi zorunlu yaşam süren, gram negatif , çok küçük küre şeklinde (0,25 -1,0 μm) bakteri ailesidir.
  • Genomları çok küçüktür (yaklaşık 1000 gen)
  • Çoğalmaları sadece hücre kültürlerinde mümkündür.
  • Elementar cisimcik; enfektiyöz, metabolik inaktif, hücre dışıdır.
  • Retikular cisimcik; enfektiyöz değildir, metabolik aktif, hücre içidir.

Epidemiyoloji

  • D-K serotipleri
    • en sık cinsel yolla bulaşan mikroplardan biridir.
    • hastalığa yakalanma yaşa bağlıdır.
    • Avrupada en sık görülen cinsiyet hastalığıdır. 2010: 344.491 vaka (186/100.000 kişi)
    • gonorrhoik olmayan üretrit (NGU)’in en sık sebebidir.
    • Vakaların yarısı belirtisiz taşıyıcı olan bayanlardan oluşur.
    • HİV enfeksiyonu için risk faktörüdür.
    • Hastalığın bulaşması, cinsel ilişki veya dolaylı yollardan bulaşır. Bundan dolayı hasta bireyin cinsel partneri muayene edilmelidir.
  •  

Taksonomi

Üç tür Chlamydia’ya aittir:

  1. C. trachomatis (sadece insanlarda, hamsterlarda ve farelerde),
  2. C. muridarum (Muridae ailesi) ve
  3. C. suis (domuzda).
  • Chlamydia türleri az miktarda saptanabilir glikojen üretir ve iki ribozomal operona sahiptir.
  • C. trachomatis, genellikle cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonun nedenidir (genellikle sadece ‘Chlamydia’ olarak adlandırılır) ve ayrıca göz, burun ve boğaz salgılarıyla yayılan bulaşıcı bir göz hastalığı olan trahomanın nedenidir.

Klinik

Ornitoz
Chlamydia psitacci, insanlara öncelikle kuş dışkısı yoluyla değil, aynı zamanda damlacık enfeksiyonu yoluyla bulaşan ornitozun patojenidir. Kuluçka süresi bir ila iki haftadır.

İki seyir formu mümkündür. Zararsız form grip benzeri semptomlara neden olur; En geç üç ila dört hafta sonra, antibiyotiklerle tedavi edildiğinde hastalık iyileşir. Tehlikeli ornitoz formu kendini zatürre olarak gösterir ve en ağır haliyle 12-15 hafta sürer.

Trahom
Chlamydia trachomatis’in neden olduğu trahom, alt tür A – C, esas olarak ‘üçüncü dünya’ daki kötü hijyenik koşullar altında ortaya çıkan bir göz hastalığıdır. Bazı eyaletlerde, neredeyse tüm nüfus enfekte olur. Hastalığın kuluçka süresi birkaç yıla kadar olabilir, kişiden kişiye doğrudan bulaşma olağan enfeksiyon yoludur.

Hastalığın ilk belirtileri, daha sonraki aşamalarda parçalanan ve yara izleri olan korneanın tanelenmesi ile kendini gösterir. Bu sürecin sonunda tam körlük oluşabilir.

  • Konjonktivanın damarları hiperemi, kemoz (konjonktival ödem) ve eksüda ile iltihaplanır
  • Terapi:% 2.5 polividon iyot veya topikal antibiyotikler (eritromisin, gentamisin). Credé profilaksisi kullanılmamaktadır.

Lenfogranüloma inguinale
Lenfogranüloma inguinale Chlamydia trachomatis L1-L3 neden olur. Öncelikle genital yolla bulaşan bir hastalıktır, böylece penisin, vajinanın etkilenen vücut bölgeleri, aynı zamanda – cinsel uygulamaya bağlı olarak – rektum.

Üç gün ila üç hafta sonra, daha sonra ülsere ayrılan ve incinmeyen bir yumru oluşur. Yaklaşık 15-30 gün sonra, etkilenen bölgelerdeki lenf düğümleri kaz yumurtası büyüklüğüne kadar şişer. Buna baş ağrısı ve ateş eşlik eder. Daha sonra lenf düğümleri kalınlaşır ve daha sonra ağrıya duyarlıdır. Hastalık tedavi edilmezse, kronikleşebilir ve on yıllar boyunca uzayabilir; Özellikle kadınlar cinsel organlarda ve rektumda cerahatli ülserlerden muzdariptir ve dış cinsel organlarda sıvı tutulması da mümkündür. Ayrıca, iç cinsel organlarda ve anal bölgede, bağırsak hareketlerini zor ve ağrılı hale getiren aşırı büyümeler vardır.

Laboratuvar teşhisi

  • İnceleme materyalleri
    1. Üretral örnek
    2. Endozervikal örnek
    3. Vajinal örnek
  • Enfeksiyon teşhisi
    • Sadece nükleik asit-amplifikasyon tekniğiyle mümkündür.
    • Serolojik test: hastalık etkenin direk tespiti mümkün değildir.

Tedavi ve Profilaksi

  • Antibiyotik: Kişinin seçimine göre
    1. Azithromisin
    2. Doksisiklin
    3. Minosiklin,
    4. Josamisin
    5. Ofloksasin
  • Hastalığın anormal tipleri için iyileşme süresi en az 14 gündür. Tedavi bittikten 3-4 hafta sonra hasta tekrar kontrol edilmelidir.
  • Chlamydiaceae görüntüleme ile hamilelikte olası bir enfeksiyonun engellenmesi sağlanabilir.
  • Şikayetsiz taşıyıcılar yılda bir kere olmak üzere 25 yaşına kadar muayene edilmelidir.
Facebook Yorumları