Tahmini okuma süresi: 2 dakika

Dünya çapında saprofit olarak ortaya çıkan ve zehirlenmelere veya alerjilere neden olabilen küfler grubuna (Aspergillus) aittir.

Patojen

  • Aspergillus, meyve veren bir gövdeye sahip olan ve septalı hifler ve dolayısıyla gerçek miselyum oluşturabilen ipliksi bir mantardır. Misel formundaki büyüme ilk başta katlanarak gerçekleşir, ancak daha sonra giderek yavaşlar. Organik toprak, saman veya kompost, bu ipliksi mantarı çoğaltmak için özellikle uygundur. Bununla birlikte, sadece miselyum olarak büyümekle kalmaz, aynı zamanda konidia denilen sporlar şeklinde de çoğalabilir. Buna göre, bunlar havada yayılır ve bu nedenle her yerde bulunabilir.
  • Tıpkı Candida mantarı gibi, bu mantar türü de fakültatif patojenik mantarlardan biridir, bu nedenle bağışıklık sistemindeki bir boşluktan yararlanabilir ve her şeyden önce hastalıklara yol açabilir. Aspergillus aynı zamanda en yaygın filamentli mantardır.300’den fazla farklı tür vardır, ancak bunların hepsi klinik olarak ilgili patojenler değildir.
  • Aspergillus parasiticus, yakından ilişkili olduğu Aspergillus flavus gibi, esas olarak hava ve toprak yoluyla, ancak esas olarak tropik bölgelerde yayılır. Koloniler özellikle yer fıstığı, pamuk tohumu, mısır, tahıl veya antep fıstığı gibi yağ ve nişasta içeren tohumlarda oluşabilir. Aspergillus parasiticus ayrıca belirli gıdalarda toksin oluşturabilmesiyle de karakterize edilir. Bu toksinlere mikotoksinler de denir. Buradaki en alakalı toksin, yine Aspergillus flavus tarafından üretilen aflatoksin B’dir.

Aktarım

Patojen esas olarak inhalasyon yoluyla, yani soluduğumuz hava yoluyla akciğerlere girer ve ardından çeşitli enfeksiyonlara yol açabilir. Aspergillus çok küçük olduğu için pulmoner alveollere girebilir.

Klinik

  • Aflatoksin zehirlenmesi: Aspergillus flavus tarafından sıcaklık ve nem gibi dış koşullara bağlı olarak değişen miktarlarda aflatoksin B üretilir. Bu mikotoksinin daha büyük miktarlarının yutulması, zehirin kanserojen etkisinden dolayı hepatosellüler karsinomaya yol açabilen akut toksik karaciğer hasarı ile sonuçlanır.
  • Aspergilloz: Örneğin, daha önce tüberküloz geçirmiş ve akciğerlerinde boşluklar gelişmiş hastalar aspergillozdan öncelikli olarak etkilenir. Bu, X-ışınlarında üzerlerinde bir hava orağı bulunan küresel gölgeler olarak görülebilen aspergillomalarla sonuçlanır. Burada bir damar çökmesi meydana gelir gelmez, ölümcül kanama mümkündür.
  • Gıda zehirlenmesi
  • alerji

Teşhis

  • BAL gibi steril hasta materyalinden elde edilen kültürel kanıtlar (küf, çevrede sık görülmesi nedeniyle materyalin üzerine başka şekillerde de bulaşabileceğinden, steril olmayan yalnızca sınırlı ölçüde uygundur)
  • Laktofenol pamuk mavisi ile boyama, doğrudan mantar kanıtı sağlar.
  • Hasta serumunda antijen galaktomannan tespiti
  • Biyopsi materyalindeki histolojik kanıt

Terapi

  • Bir aspergilloma cerrahi olarak eksize edilir.
  • Amfoterisin B, flusitozin ve kaspofungin gibi antimikotiklerle tedavi endikedir.
Facebook Yorumları