Tahmini okuma süresi: 2 dakika

ASA – American Society of Anesthesiologists, perioperatif riski tahmin etmek için çoğu anesteziyoloji kliniği tarafından kullanılan yaygın bir sınıflandırmadır.

  • 1940-41’de ASA, üç doktordan (Meyer Saklad, Emery Rovenstine ve Ivan Taylor) oluşan bir komiteden, anestezide istatistiksel verilerin toplanması ve tablolanması için her koşulda uygulanabilecek bir sistemi incelemesini, denemesini ve bir sistem geliştirmesini istedi. Bu çaba, herhangi bir tıp uzmanlığı tarafından riski sınıflandıran ilk çabadır. Görevleri operatif risk için öngörücüleri belirlemek olsa da, bu görevi planlaması imkansız olduğu için çabucak reddetti.
  • Önerdikleri ölçek, cerrahi prosedürü veya cerrahi sonucu etkileyebilecek diğer faktörleri değil, yalnızca hastanın ameliyat öncesi durumuna yönelikti. Ülkenin her yerinden anesteziyologların kendi ‘ortak terminolojilerini’ benimseyerek, sonuçları ‘ameliyat prosedürü ve hastanın ameliyat öncesi durumu’ ile karşılaştırarak morbidite ve mortalitenin istatistiksel karşılaştırmalarını mümkün kılacaklarını umdular.
  • Sağlıklı bir kişiden (sınıf 1), yaşamı tehdit eden aşırı sistemik bir bozukluğa (sınıf 4) kadar değişen altı puanlık bir ölçek tanımladılar. Ölçeğinin ilk dört noktası kabaca, ilk kez 1963’te yayınlanan bugünün ASA sınıfları 1-4’e karşılık gelir. Orijinal yazarlar, aksi takdirde ilk iki sınıfta (sınıf 5) veya ikinci ikisinde (sınıf 6) kodlanacak olan acil durumları kapsayan iki sınıf içeriyordu. Mevcut sınıflandırmanın 1963 yayınına kadar, iki değişiklik yapıldı. İlk olarak, önceki 5. ve 6. sınıflar çıkarıldı ve ameliyatla veya ameliyatsız 24 saat hayatta kalması beklenmeyen can çekişen kişiler için yeni bir 5. sınıf eklendi. İkinci olarak, diğer sınıfların ‘E’ değiştiricisi yerine acil durumlar için ayrı sınıflar kaldırıldı.
  • Altıncı sınıf artık beyin ölümü ilan edilen organ bağışçıları için kullanılıyor. Saklad, tek biçimliliği teşvik etmek amacıyla her hasta sınıfından örnekler verdi. Ne yazık ki, ASA daha sonra her bir kategoriyi hasta örnekleriyle tanımlamadı ve bu nedenle aslında kafa karışıklığını artırdı.
Facebook Yorumları