Tahmini okuma süresi: 4 dakika

Anterior serebral arter veya ACA, beyni besleyen üç ana arterden biri olan internal karotid arterin bir dalıdır. (Bkz; Arteria) (Bkz; cerebri) (Bkz; anterior)

Anatomi

Anterior serebral arter, internal karotid arterin terminal bir dalıdır. Sağ ve sol damarlar anterior komünikan arter ile bağlanır. Anterior komünikan arterin çıkışının önündeki damar segmenti A1 segmenti olarak adlandırılır ve serebral arteriyel çemberin (Willisi Çemberi) bir parçasıdır. Anterior komünikan arterin çıkışının arkasındaki damar segmenti A2 segmenti olarak adlandırılır.

Klinik ve anatomik olarak, anterior serebral arterin toplam 4 segmenti arasında bir ayrım yapılır:

A1: Pars praecommunicans – Circulus arteriosus cerebri’nin bir parçası.
A2: Pars infrakalloza – anterior komünikan arterin çıkışından sonra
A3: Pars praecallosa – balk dizi boyunca
A4: Pars supracallosa – balk dizinin etrafını sardıktan sonra

A2’den A4’e kadar olan bölümler de pars postcommunicans olarak özetlenmiştir.

Segmentler

Anterior serebral arter beş segmente ayrılır:

A1: yatay veya ön iletişim segmenti
ICA’nın terminal bifurkasyonundan kaynaklanır ve ~14 mm uzunluğundadır.
anterior komünikan arterde (ACOM) sonlanır
A2: dikey, iletişim sonrası veya infrakallozal segment
ACOM’dan kaynaklanır, lamina terminalis’in anterioruna ve korpus kallozumun rostrumu boyunca uzanır
ya korpus kallozumun genusunda ya da kallosomarginal arterin orijininde sonlanır
A3: prekallosal segment
Korpus kallozumun genusu etrafında veya kallozomarginal arterin orijininin distalinde uzanır
atardamarın korpus kallozumun üzerinde doğrudan arkaya döndüğü yerde sonlanır
A4: suprakallozal segment
koronal sütür düzleminin önündeki korpus kallozum gövdesinin üzerinde
A5: postkallozal segment
koronal sütür düzleminin posteriorunda korpus kallozum gövdesinin üzerinde
Perikallozal arter ya A2’den (ACOM’un çıkışından sonra) ya da A3’ten (kallosomarginal arterin çıkışından sonra tanımlanır) başlayarak ACA’nın distal kısmını ifade eder. İlk durumda, A2, A3 ve A4-5 segmentleri sırasıyla perikallozal arterin proksimal, orta ve distal segmentlerini ifade eder.

A4 ve A5 segmentleri ağırlıklı olarak kallozal sulkus boyunca uzanır, ancak az sayıda vakada bunun üzerinde, singulat girusun medialinde uzanır.

Dallar

Anterior serebral arterin iki ana dallanma şekli vardır. İlkinde A2, kallosomarginal arterden (singulat sulkusta uzanır) ayrılır ve perikallosal arter olarak devam eder. Bu konfigürasyonda, terminal (kortikal) dallar kallosomarginal arterden verilir.

İkinci konfigürasyonda, kallosomarginal yoktur ve terminal dallar doğrudan perikallozalden çıkar.

A1
medial lentikülostriat arterler
anterior komünikan arter

A2
Heubner’in rekürren arteri (distal A1 segmentinden veya proksimal A2’den kaynaklanabilir)
orbitofrontal arter
frontopolar arter

A3
perikallosal arter
kallosomarginal arter (singulat sulkusta ilerler)
Terminal (kortikal) dallar
Sayıları 2 veya 3 olan orbital dallar, ön lobu besleyen orbital yüzey üzerinde dallanır:

  • koku alma korteksi
  • gyrus rectus
  • medial orbital girus

İsimlendirilmişler:

orbitofrontal arter
frontopolar arter

Ön dallar besleniyor:

  • korpus kallozum (splenium hariç)
  • perikallosal arter
  • singulat girus
  • medial frontal girus
  • parasentral lobül (dallar yüzeydeki bir korteks şeridini beslemek için tepe noktasının üzerine ulaştığından, alt uzuvların beslenmesinden sorumludurlar)
  • Parietal dallar besleniyor: precuneus

Merkez dallar

  • Çok sayıda küçük dal proksimalden (A1, ACOM, proksimal A2) beslenir:
  • anterior perfore madde
  • lamina terminalis
  • korpus kallosumun rostrumu
  • septum pellucidum
  • putamen’in ön kısmı
  • kaudat çekirdeğin başı
  • iç kapsülün ön kolunun anteromedial kısmı
  • Son ikisi (kaudatın başı ve iç kapsülün bitişik kısmı) Heubner’in rekürren arteri ve ilişkili daha küçük perforan dallar tarafından beslenir. Kökeni A1-ACOM-A2 kavşağına yakındır ve her üçünden de çıkabilir, ancak genellikle A2’den çıkar. Kendi üzerine geri kıvrılır ve ACOM anevrizma kliplenmesi açısından risk altındadır.

Anterior serebral arter seyri sırasında aşağıdaki damarları verir:

  • A1: Pars praecommunicans:
    • Arteriae centrales anteromediales
    • Arteriae striatae mediales proximales
    • Arteria supraoptica
    • Arteriae perforantes anteriores
    • Arteriae preopticae
    • Arteria communicans anterior
    • Arteriae centrales anteromediales
    • Suprakiazmatik arter
    • Arteria commissuralis mediana
    • Arteria callosa mediana
  • A2’den A4’e: Pars postcommunicans:
    • Arteria frontobasalis medialis
    • Arteria striata medialis distalis
    • Arteria polaris frontalis
    • Arteria callosomarginalis
    • Arteria pericallosa

Anterior serebral arter
En son Dr A Athithya tarafından 19 Ocak 2022 tarihinde güncellenmiştir.
Atıf, DOI ve makale verileri
Anterior serebral arter (ACA), orta serebral arter (MCA) ile birlikte internal karotid arterin (ICA) sonlandığı yerde oluşur. İkisinden küçük olanıdır ve korpus kallozumun genusunun önünden geçmek için anteromedial olarak kavis yapar ve bunu yaparken iki ana dalına ayrılır; perikallozal ve kallozomarginal arterler (aşağıya bakınız).

Serebral hemisferlerin medial yönünü parietal loba geri besler.

Varyant anatomi

  • A1 segmenti fenestrasyonunun %0-4 oranında görüldüğü bildirilen ACA fenestrasyonu
  • Azygos ACA: Tek bir A2 gövdesi tarafından beslenen ACA bölgeleri; ~%2 insidans (aralık %0,2-4,0)
  • ACA trifurkasyonu: üç A2 segmenti; ~%7,5 insidans (aralık %2-13)
  • bihemisferik ACA: her iki ACA bölgesini besleyen kontralateral A2 segmenti baskınlığı ile hipoplastik A2 segmenti; ~%4,5 insidans (aralık %2-7)
  • A1 segmenti yokluğu/hipoplazisi, kontralateral A1 segmenti baskınlığı ve ipsilateral A2 segmentinin büyük bir anterior komünikan arter tarafından beslenmesi; bireylerin %10’unda A1 segmentinde 1,5 mm veya daha küçük çapta hipoplazi görülür
  • A1’in çoğaltılması
  • iki veya üç ön iletişim arteri
  • ACA anevrizması ile ilişkili olan A1 segmentinin asimetrisi
  • kalıcı ilkel koku alma arteri

Fonksiyon

Anterior serebral arter beynin büyük bölümünü besler. Tam tedarik alanı bireyler arasında büyük farklılıklar gösterir. Genel olarak, arter beynin ön kısmını ve uzunlamasına fissürün etrafındaki medial yüzeyini besler. Tedarik alanı örneğin şunları içerir

  • Frontal lob (medial ve bazal yüzey).
  • Parietal lob (medial kısımlar)
  • Korpus kallozum (ön 4/5)
  • Bulbus olfactorius ve tractus olfactorius
  • Capsula interna (ön kısımlar)
  • Bazal gangliyonlar

Klinik

Anterior serebral arterin tıkanması anterior enfarktüse (ACA enfarktüsü) yol açar.

Facebook Yorumları