Alkol yoksunluk sendromu

Alkol yoksunluk sendromu, düzenli alkol alımının kesilmesinden sonra alkol bağımlılığı varlığında ortaya çıkan tipik bir semptom grubudur.

ICD10 kodları

F10.-: Alkole bağlı zihinsel ve davranışsal bozukluklar
F10.3: yoksunluk sendromu
F10.4: Deliryum ile yoksunluk sendromu

Formları

Deliryumsuz alkol yoksunluk sendromu

• Deliryumsuz alkol yoksunluk sendromu, alkol alımının kesilmesinden yaklaşık 10 saat sonra başlar ve son alkol tüketiminden yaklaşık 24 ve 48 saat sonra zirve yapar.
• Deliryumsuz alkol yoksunluk sendromunun tipik semptomları şunlardır:
  • Gastrointestinal sistem
    • Mide bulantısı
    • İshal
  • Kardiyovasküler
    • Taşikardi
    • hipertansiyon
  • Otonom sinir sistemi
    • Hiperhidroz
    • uyku bozuklukları
    • Midriyazis
    • ateş
    • Yüz kızarması
  • Somatik sinir sistemi
    • ince perdeli titreme, yuva yapma
    • Artikülasyon zorlukları
    • Kelime bulma bozuklukları
    • epileptiform nöbetler
  • ruh
    • Çalkalama
    • korku
    • depresyonlar

Deliryum ile alkol yoksunluk sendromu

Deliryum ile alkol yoksunluk sendromu, deliryum tremens veya ‘alkol deliryum’ olarak da bilinir. Alkoliklerin % 5-15’inde, son alkol tüketiminden 48 ila 72 saat sonra – genellikle sözde yoksunluk atağıyla bağlantılı olarak – ortaya çıkar. Belirtiler yaklaşık 4 gün sonra maksimuma ulaşır ve ciddi vakalarda 2 haftaya kadar sürebilir. Alkol yoksunluk sendromunun en şiddetli şeklidir ve hasta için hayati bir risk oluşturur. Ölüm, % 20 tedavi edilmemiş, hastaların % 2’si tedavi edilenlerde gözlemlenir.

Not: Bu tür alkol yoksunluk sendromu hem yoksunluk evresinde hem de belirgin bir içme evresinde devamlılık deliryumu olarak veya nispeten az alkol tüketiminden sonra ortaya çıkabilir.

Yukarıdaki belirtilere ek olarak şunlar da vardır:

• Yer, zaman ve kişi ile ilgili yönelim bozukluğu
• Optik ve akustik ile dokunsal halüsinasyonlar
• Şiddetli ajitasyon
• Kendini tehlikeye atmak
• Başkalarını tehlikeye atmak
• İstihdam dürtüsü
• Ellerde titreme
• Arayış

Tedavi

En önemli acil önlem, hayati parametrelerin izlenmesidir. Ek olarak, sıkı sıkıya bağlı laboratuvar kontrolleri gerçekleştirilmelidir:

• Hipoglisemi riski nedeniyle kan şekeri
• Rabdomiyoliz riski nedeniyle CK

Terapi, tıbbi önlemlerle yoksunluk semptomlarını kontrol etmeye odaklanır:

• Kardiyopulmoner hastalıklar için:
  • Diazepam
  • Klonidin, özellikle ek hipertansiyon için endikedir
• Kardiyopulmoner normal hastalarda:
  • Klometiyazol veya
  • Klonidin
• Psikotik semptomlar tedavisinde Haloperidol
• Wernicke ensefalopatisinin profilaksisi için 100 mg / gün B1 vitamini (tiamin)
• Alkolik ketoasidozda glikoz infüzyonu
• Kontrendikasyon yoksa, tam elektrolit solüsyonları ve magnezyum ile cömert hacim tedavisi
• Durmayan taşikardi için beta blokerler